A próstata é um órgão exclusivo dos homens. A hiperplasia benigna da próstata, comummente conhecida como “hipertrofia prostática”, é um grupo de sintomas causados pelo alargamento dos lobos médios ou laterais da glândula prostática, e é uma condição comum em homens mais velhos. Sintomas A hiperplasia benigna da próstata tem um início insidioso e lento, com a maioria dos pacientes incapazes de recordar a hora exacta do início; o diagnóstico é muitas vezes feito apenas após uma visita para retenção urinária aguda, um abrandamento significativo do fluxo urinário, etc., ou quando é detectada hiperplasia prostática durante um exame físico de rotina. Os sintomas comuns podem ser divididos em duas categorias principais: sintomas obstrutivos tais como um pequeno fluxo de urina, urinação incompleta, gotejamento na parte de trás da urina, coluna urinária intermitente, e a necessidade de esforço para urinar. Os sintomas irritantes incluem micção frequente (a vontade de urinar menos de duas horas depois de urinar), urgência (a vontade de urinar é tão forte que nem se consegue aguentar), e noctúria. Complicações Como a micção é frequentemente incompleta, pode ser complicada por cistite bacteriana, pedras na bexiga, retenção urinária, hérnias da parede abdominal, hemorróidas internas, etc. Em casos graves, pode levar a hidronefrose ou mesmo insuficiência renal. Além disso, devido ao alargamento do corpo da próstata, o seu fluxo sanguíneo está relativamente aumentado e os pacientes podem sofrer de hematúria indolor. A palpação transanal é o processo de palpação da próstata com o dedo através do ânus para descobrir o tamanho aproximado e se existem quaisquer protuberâncias ou abcessos duros. A massagem da próstata também pode ser utilizada para obter fluido prostático para exame posterior. O valor normal de PSA no sangue masculino não é superior a 4 nanogramas por mililitro, mas pode aumentar em caso de inflamação ou lesões cancerosas na próstata e pode ser usado para rastrear o cancro da próstata. O volume da próstata em doentes com BPH não é proporcional à alteração do fluxo máximo de urina. A diminuição do fluxo de urina não está relacionada com o diâmetro superior ou inferior da próstata. A ecografia transretal pode determinar com precisão parâmetros tais como comprimento, largura, altura e volume da próstata e pode ser utilizada para perfurar tecido para exame patológico de lesões anormais. Tratamento Se os sintomas são ligeiros e não afectam a sua vida, não necessita de tratamento agressivo. Se causar problemas na vida, tais como urinação frequente ou noctúria que interfira com o sono, pode ser utilizada medicação oral. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária. A primeira linha de tratamento são os bloqueadores alfa como o Haloperidol ou o Cordovan. Para prostatos maiores, 5 agentes alfa redutase como a finasterida podem ser utilizados para reduzir o tamanho da próstata. O método mais representativo de tratamento cirúrgico é a ressecção transuretral da próstata, que é realizada entrando pela uretra com um endoscópio e uma faca eléctrica, cortando a próstata em pequenos pedaços e enxaguando-os. Em alternativa, a próstata pode ser removida através de uma incisão no abdómen ou no períneo, o que é muito invasivo e lento a recuperar. Existem muitas outras opções, tais como a vaporização a laser, excisão, ou enucleação do tecido da próstata para melhorar o fluxo urinário.