O cancro da mama é a forma mais comum de cancro nas mulheres, mas não é uma doença terminal e a detecção precoce e o tratamento são muito importantes. A taxa de sobrevivência de 10 anos para a fase zero do cancro da mama é de quase 100%, e a taxa de sobrevivência de 10 anos tanto para a fase 1 como para a fase 2 do cancro da mama pode frequentemente atingir 80%. Neste artigo, analisaremos a definição de cancro da mama de Fase II e a forma como é tratado. O cancro da mama da fase II é classificado como IIA ou IIB e é avaliado para duas coisas: o tamanho do tumor da mama e a presença de gânglios linfáticos metastáticos na axila. Na fase II do cancro da mama, se o tumor da mama for maior que dois centímetros, os gânglios linfáticos da axila devem estar “livres de metástases” para se qualificarem. Se o tumor de mama for inferior a cinco centímetros e o número de metástases nos gânglios linfáticos axilares for de um a três, então este é também um cancro de mama fase 2. Em cada discussão sobre o tratamento do cancro da mama, o médico terá em conta a idade, força física, tamanho do tumor, número de invasões de gânglios linfáticos, ER, PR e HER2 da paciente antes de avaliar o plano de tratamento adequado. Como parte do tratamento cirúrgico do tumor, pode ser considerada a mastectomia total ou a cirurgia de conservação dos seios, mas o tamanho do tumor para a cirurgia de conservação dos seios não deve ser demasiado grande (geralmente não maior do que 2 ou 3 cm). Se uma mastectomia total não for desejada mas o tumor for grande, pode ser considerada “terapia adjuvante pré-operatória” para reduzir o tamanho do tumor de modo a que a cirurgia de conservação dos seios possa ser realizada numa fase posterior. A cirurgia é um tratamento importante para a segunda fase da mama. É considerado de duas maneiras. A decisão de realizar uma mastectomia total ou cirurgia de conservação da mama pode ser feita do lado do tumor, dependendo da recomendação do médico, dos desejos da paciente e do estado do tumor. Se houver suspeita clínica de metástase dos gânglios linfáticos axilares, a dissecção dos gânglios linfáticos é normalmente realizada. Se não houver suspeita clínica de metástase dos gânglios linfáticos axilares, o teste dos gânglios linfáticos sentinela pode ser realizado primeiro. O conceito de gânglios linfáticos sentinela é que “a drenagem dos gânglios linfáticos é gradual”. Portanto, o médico pode primeiro encontrar os “primeiros gânglios linfáticos” da drenagem linfática do paciente por coloração ou isótopo, e depois levar estes gânglios linfáticos para teste para ver se há alguma evidência de metástase cancerígena nestes gânglios linfáticos. Se nenhum dos gânglios linfáticos mais próximos do tumor tiver metástases, então assumimos que os gânglios linfáticos restantes são saudáveis e não precisam de ser removidos cirurgicamente. Se se confirmar que os gânglios linfáticos do posto avançado têm metástases cancerosas, então será necessária mais cirurgia de contorno dos gânglios linfáticos axilares. Após a cirurgia, o médico determinará o próximo passo no plano de tratamento. Para pacientes que tenham sido submetidos a cirurgia de conservação da mama, será necessária uma radioterapia adicional. Se o tumor for grande, a radioterapia também pode ser considerada. As pacientes com cancro da mama de fase II requerem normalmente quimioterapia para reduzir a taxa de recorrência. A quimioterapia ataca todas as células de crescimento rápido e existem agora muitas combinações diferentes de medicamentos disponíveis para tratar o cancro da mama. Se os resultados dos testes forem ER e PR na superfície das células cancerígenas, então a terapia hormonal pode ser dada para bloquear a estimulação das células cancerígenas por hormonas. Os doentes com células cancerosas HER2-positivas podem ser tratados com terapias direccionadas, que visam ataques específicos com pouco impacto nas células normais. Actualmente, as pacientes com cancro da mama em fase inicial são frequentemente bem tratadas e têm mesmo uma hipótese de recuperação. As taxas de sobrevivência ao cancro da mama na fase 2 são elevadas tanto aos cinco como aos dez anos. Se a mastectomia total for uma preocupação, os pacientes da fase 2 também podem considerar a terapia pré-operatória adjuvante para aumentar as suas hipóteses de salvar os seus seios, e não devem deixar que o seu medo interno de serem operados atrase as suas hipóteses de salvar as suas vidas.