Quando vista por trás, a coluna vertebral é uma linha recta. Se a coluna vertebral for curvada para a esquerda ou para a direita por trás, tem ‘escoliose’, que é medicamente conhecida como escoliose. A escoliose é uma deformidade curvada da coluna vertebral na qual um ou mais segmentos da coluna vertebral curvam lateralmente a partir da linha média no plano coronal, geralmente acompanhada de rotação da coluna vertebral e de um aumento ou diminuição no plano sagital da pronação fisiológica ou cifose. Uma curvatura lateral da coluna vertebral medida pelo método Cobb numa radiografia frontal de pé é considerada escoliose se o ângulo for superior a 10 graus. Pode ser causado por uma variedade de etiologias e pode ser idiopático, congénito e secundário. A escoliose idiopática é a mais comum e a sua causa é desconhecida. A escoliose idiopática ocorre em adolescentes e é geralmente descoberta involuntariamente pelos pais ou professores. Desenvolve-se frequentemente antes da puberdade e progride rapidamente até ao fim do desenvolvimento adolescente, com a maioria dos pacientes ainda a progredir lentamente na idade adulta. 1) O que é a escoliose? Quando vista por trás, a coluna vertebral é uma linha recta. Se a coluna vertebral for curvada para a esquerda ou para a direita por trás, tem “escoliose”, clinicamente conhecida como escoliose. A escoliose é uma deformidade curvada da coluna vertebral na qual um ou mais segmentos da coluna vertebral curvam lateralmente a partir da linha média no plano coronal, geralmente acompanhada de rotação da coluna vertebral e de um aumento ou diminuição no plano sagital da pronação fisiológica ou cifose. Uma curvatura lateral da coluna vertebral medida pelo método Cobb numa radiografia frontal de pé é considerada escoliose se o ângulo for superior a 10 graus. Pode ser causado por uma variedade de etiologias e pode ser idiopático, congénito e secundário. A escoliose idiopática é a mais comum e a sua causa é desconhecida. A escoliose idiopática ocorre em adolescentes e é geralmente descoberta involuntariamente pelos pais ou professores, frequentemente antes da puberdade e progride rapidamente até ao fim da adolescência, com a maioria dos pacientes ainda a progredir lentamente ao longo da idade adulta. 2) Como pode ser detectada a escoliose precocemente? A escoliose pode manifestar-se como uma postura assimétrica quando em pé, ombros desiguais, costas assimétricas quando dobradas, e cabelo pigmentado ou anormal na pele das costas. Se a escoliose estiver presente, pode haver uma altura desigual das costas ou da região lombar em ambos os lados, vulgarmente conhecida como “deformidade razorback”. Em casos graves, pode haver uma deformidade rotacional do tórax, assimetria dos seios, inclinação da parte superior do corpo, encurtamento do tronco e mobilidade reduzida, falta de ar e palpitações devido a uma diminuição do volume do tórax. Se os pais notarem que o seu filho tem um ou mais destes sintomas, devem contactar imediatamente um especialista em coluna vertebral. Depois de fazer um historial médico detalhado, o médico confirmará a deformidade da escoliose e o grau de curvatura com raios X ou TAC ou ressonância magnética, e depois dará recomendações de tratamento. A escoliose pode ser um sério risco para o desenvolvimento saudável de uma criança. A escoliose é geralmente difícil de detectar precocemente, e muitas crianças só são detectadas quando a deformidade é óbvia, com uma coluna curva e uma protuberância assimétrica nas costas que aparece como um “razorback”. Isto tem um impacto significativo na aparência física da criança e muitas vezes mina a auto-confiança, o que é prejudicial para a saúde mental. Depois de uma criança ter desenvolvido escoliose, como pode uma criança com uma “curva” de costas crescer mais alta? Descobrimos que muitas crianças com escoliose são mais pequenas do que os seus pares na prática clínica. Muitas pessoas pensam que os problemas com o esqueleto não afectam os órgãos internos, mas este não é o caso. Como a escoliose ocorre principalmente na região toracolombar, a curvatura severa pode levar a deformidades torácicas rotacionais e a uma diminuição do volume torácico, o que pode afectar o desenvolvimento do coração e dos pulmões e levar a sintomas como a redução da tolerância à actividade e a falta de ar. Como mencionado acima, crianças com escoliose grave. A longo prazo, existe um risco de paralisia, uma redução significativa da qualidade de vida e uma esperança média de vida mais curta do que o normal. 4. tratamento da escoliose O tratamento precoce da escoliose é muito importante. Se o tratamento não for oportuno, pode muitas vezes ter consequências catastróficas. Em geral, as medidas de tratamento incluem três áreas: observação atenta, tratamento com cinta e cirurgia. O princípio geral é seleccionar medidas de tratamento específicas em função da dimensão da escoliose e do potencial e taxa de progressão da escoliose. É geralmente aceite que pacientes com um ângulo de escoliose de 10-20 graus podem ser tratados sem qualquer tratamento, e os pais podem educá-los sobre a correcta postura sentada e de pé e bons hábitos de vida. Se a deformidade permanecer inalterada ou diminuir, não é necessário tratamento; se a deformidade piorar e o ângulo da escoliose aumentar mais de 5 graus por ano, o tratamento deve ser dado imediatamente. Se a escoliose estiver entre os 20 e 30 graus no momento do diagnóstico inicial, pode ser observada ou fixada. Se progredir mais de 5 graus por ano, deve ser fixada imediatamente; se tiver atingido os 30 graus mas não mais de 40 graus no momento do diagnóstico inicial, deve ser fixada imediatamente. O escoramento é agora reconhecido como um tratamento não cirúrgico eficaz. O aparelho deve ser usado durante pelo menos 23 horas por dia, com uma hora reservada para banhos, ginástica e outras actividades. O escoramento deve ser utilizado de forma consistente e, se não for contra-indicado, deve ser utilizado até que o osso tenha amadurecido.