É provável que todos nós já tenhamos experimentado o aparecimento súbito de dores lombares após longas horas de trabalho deitado, a trabalhar à secretária, a ficar acordado até tarde na Internet ou a conduzir, e muitas pessoas não as levam a sério e limitam-se a suportá-las sem diagnóstico e tratamento formal. Gradualmente, à medida que as pessoas envelhecem, desenvolvem dor lombar crónica, em maior ou menor grau. Na vida quotidiana e nas clínicas de urgência, deparamo-nos frequentemente com a pergunta: o que fazer com a dor lombar? 1) Em primeiro lugar, é necessário preveni-la, evitando dobras prolongadas, trabalho de secretária prolongado, navegação nocturna prolongada ou condução prolongada. É importante participar em actividades ao ar livre e praticar exercício físico regularmente. É muito científico que os estudantes assistam às aulas durante apenas 45 minutos, ou seja, para descansar o corpo todo. 2) Se ocorrer dor lombar aguda, a primeira coisa a fazer é descansar na cama. Na prática clínica, muitas pessoas não dão importância ao repouso na cama e acham que o único tratamento real é a medicação e os líquidos, o que requer uma mudança de conceito. São também administrados anti-inflamatórios e analgésicos orais (por exemplo, Dissulfiram, Fenpropatrina, Difenacoum) e Celebrex para promover a inflamação, aliviar o espasmo muscular e melhorar a dor. Alguns doentes têm receio de tomar analgésicos porque sentem que são uma droga temível, tal como as “drogas”. Os principais medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos utilizados atualmente são os AINE e os medicamentos COX2, sendo o principal efeito secundário dos AINE as úlceras pépticas. Ambos os tipos de medicamentos não causam dependência. O repouso na cama + medicação para a dor é a melhor forma de gerir a dor aguda nas fases iniciais. 3) Se a dor não melhorar após os 2-3 dias de tratamento acima referidos ou se houver dormência nos membros inferiores ou dor irradiada nos membros inferiores, deve dirigir-se ao serviço de ortopedia do hospital. Os dois exames são uma radiografia frontal e lateral da coluna lombar e uma ressonância magnética da coluna lombar. A radiografia dá-lhe uma ideia da estrutura óssea da coluna lombar, enquanto a ressonância magnética da coluna lombar permite-lhe observar os segmentos e a extensão das hérnias discais e também descobrir se existem tumores no canal espinal, tumores metastáticos ou infecções no corpo vertebral. Este é um equívoco, e há muitos casos de diagnósticos perdidos causados por uma simples TC no trabalho clínico, especialmente tumores perdidos, para os quais há lições de sangue. 4, se a ressonância magnética lombar não é grave após a hérnia de disco, então ele pode ser tratado de forma conservadora. Sob a premissa de repouso no leito e uso de medicamentos antiinflamatórios e analgésicos, podem ser administrados tratamentos como antiinflamatórios hormonais e desidratação com manitol, além de tração intermitente leve (10-12kg em geral). Se a protrusão for grave, deve ser considerada uma intervenção cirúrgica. Se se tratar de um tumor, a cirurgia, a quimioterapia ou a radioterapia devem ser decididas em função da natureza do tumor. 5) Na prática clínica, deparamo-nos frequentemente com um método de tratamento deste tipo – “faca de agulha pequena”. Estou apenas a dar a minha opinião, não recomendo a utilização da “faca de agulha pequena”, não vale a pena, pois pode danificar os músculos lombares.