Origem Um doente pergunta: Ouvi dizer que as favas podem curar a doença de Parkinson, é verdade? Procura uma explicação. Declaração do paciente Pesquisei o seguinte na Internet, há de facto troca de experiências entre internautas, como se segue: “O clipe de favas pode de facto aliviar a doença de Parkinson, o efeito é óbvio. O meu parceiro de idade Parkinson mais de dez anos, o fim de 2012 agravamento da condição, comer o efeito de medicação prescrita pelo médico não é óbvia, há o fenômeno de fechamento, andando inconveniente, às vezes andando para ser assistida, há internautas para introduzir o clipe de favas pode aliviar a condição. 5 de abril de 2013, eu usei o clipe de favas água fervida para tentar e descobriu que o efeito é óbvio, insistiu em tomar menos de um mês, a condição é significativamente melhor, para ser capaz de andar e cuidar de si mesmos. O fenómeno de encerramento (nota do autor: pode ser um interrutor) é basicamente levantado. Abordagem específica: clipe de favas frescas para remover impurezas e partes deterioradas, lavadas e água juntas, cheias, colocadas na panela para ferver, ferver até metade da evaporação da água, remover o resíduo de favas e, em seguida, continuar a concentrar a água até metade, arrefecida em grandes garrafas de plástico, colocada no congelador no armazenamento do congelador (o clipe de favas não é fácil de armazenar, e sazonal, deve ser fervido em água no congelador. Para garantir o abastecimento de um ano, comprei dois congeladores para armazenamento). Há quase um ano que insisto em tomar água de pasta de favas, quatro vezes por dia, cerca de 60 ML de cada vez, com outros medicamentos prescritos pelo médico, o efeito é mais satisfatório: as mãos e os pés basicamente não tremem, movem-se mais livremente. O que precede é a minha experiência pessoal, apenas para referência de todos os doentes.” Declarações dos médicos A partir das respostas de acompanhamento, parece que alguns doentes tiveram experiências semelhantes com a medicação. No entanto, os resultados das respostas dos médicos foram decididamente menos optimistas. “Embora alguns doentes com doença de Parkinson se sintam curados após o consumo de favas ou vagens de favas fervidas em água, outros não sentem o efeito curativo, o que leva mesmo a alguns dos seguintes problemas: 1. Incapacidade de controlar a dosagem de levodopa. Dado que o teor de levodopa nas favas e nos seus caules, folhas e apêndices das vagens apresenta grandes diferenças e variações, uma dose demasiado grande pode provocar náuseas, envenenamento e outros riscos, e uma dose insuficiente não pode alcançar efeitos terapêuticos, e um pequeno número de pessoas pode ser alérgico às favas cruas. 2, e os inibidores da monoamina oxidase (como a amitriptilina, a doxepina, a disopiramida e outros antidepressivos, bem como a silagilina, a rasagilina e outros medicamentos para a doença de Parkinson) podem causar desconforto. Devido à toma de inibidores da monoamina oxidase, à ingestão de alimentos ricos em dopamina, tiramina e anfetamina, existe o risco de aumento súbito da tensão arterial. 3, os doentes com sericose são proibidos. A doença da fava é uma doença genética rara, o organismo do doente carece de glucose-6-fosfato desidrogenase, quando os doentes ingerem fava, o que conduzirá a anemia hemolítica e mesmo a insuficiência renal. A doença é prevalente em crianças, podendo também ocorrer em adultos, incluindo doentes com doença de Parkinson. 4, a terapia medicamentosa tem como base a investigação farmacológica e a investigação clínica, a dieta não pode substituir a terapia medicamentosa e até afetar ou interferir com a terapia medicamentosa. Por conseguinte, sobre a questão da eficácia da ingestão de favas ou vagens de favas cozidas em água para o tratamento da doença de Parkinson, para ser mais investigação científica e observação clínica, para comer com cautela.” A prática popular duvidosa tem muitas incógnitas, tais como a seleção dos ingredientes: favas ou vagens, maduras ou imaturas; a preparação da proporção de água e vagens de favas, fervidas em lume forte ou cozidas em lume brando, um quilograma de favas para adicionar quanta água, fervidas na concentração de quanta água é adequada; os métodos de conservação são refrigerados ou congelados, com garrafas de plástico ou garrafas de vidro, conservadas durante um ano não se deterioram? É rentável comprar um congelador com o dinheiro gasto em medicamentos? Depois de fervida e armazenada durante um ano, a quantidade de água das favas é de cerca de 87 kg, centenas de garrafas ah …… A resposta do médico em linha chamou a atenção para o risco de alergias e para a doença das favas, mas, em geral, não se opôs claramente à afirmação de que “as favas são eficazes na doença de Parkinson”. A palavra “precaução” deixa muito espaço para a fantasia. Pesquisa bibliográfica A informação na Internet indica que, em geral, as vagens imaturas e as favas verdes contêm a maior quantidade de levodopa, cerca de 84 gramas de favas frescas, cerca de 50 a 100 mg de levodopa, as favas maduras ou as favas secas contêm a menor quantidade de levodopa. Infelizmente, não foi possível encontrar qualquer fonte para esta afirmação amplamente difundida. Receio que ainda necessitemos de mais resultados de investigação profissional para nos ajudar a analisar objetivamente as características biológicas das favas. A tese de mestrado de 2010 de Cao Yiyuan, da Universidade de Agricultura e Florestas de Fujian, sobre o “estudo do teor de levodopa das favas”, destaca os seguintes excertos: “Este estudo estabeleceu o método HPLC para analisar e detetar o teor de levodopa das favas no sistema de deteção. Foi analisado e detectado o teor de levodopa em 197 variedades de flores de fava, 52 variedades de sementes verdes de fava e 32 variedades de plântulas de fava. Os resultados mostraram que o teor de levodopa nas diferentes partes das favas era da seguinte ordem: plântula de fava > raiz de fava > grão de fava; e o teor nos diferentes períodos era da seguinte ordem: fase de rebento > fase de floração. As pessoas escolhem habitualmente as favas como sementes de favas, o teor de levodopa varia muito (8,79-95,12mg/100g), sendo a média de 37,11mg/100g.” O estudo de Zheng Kaibin et al. “Study on the levodopa content of different parts of broad beans” publicado no Fujian Journal of Agriculture, n.º 4, 2012 “mostrou que a ordem de alto e baixo teor de levodopa era: flor> lâmina da folha> casca da vagem> caule> revestimento da semente> cotilédone.” Por outras palavras, o teor de levodopa dos cotilédones (vulgarmente designados por vagens) é inferior ao das cascas das vagens, e o teor de levodopa das favas ou das vagens varia muito consoante as regiões geográficas e as variedades. Tomar medicamentos ou comer favas? Uma vez que as favas e as vagens contêm levodopa, o ingrediente ativo dos medicamentos para o tratamento da doença de Parkinson, é melhor tomar o medicamento ou as favas? Tomemos o medicamento clássico para a levodopa, o Medopa? como padrão para a conversão de doses (cada comprimido de dopamina (Medopa?) contém 200 m de levodopa). ), faremos as seguintes comparações: Conteúdo: De acordo com os resultados do estudo supracitado, mesmo com o teor mais elevado de variedades de favas, a quantidade de levodopa contida em cada 100 g (2 taels) não é suficiente para cobrir a quantidade de levodopa contida em meio comprimido de hidrazida dobásica (Medopa?). O valor médio de dois taels de levodopa por 100 g (2 taels) seria inferior a meio comprimido de hidrazina dobásica (Medoba?). Extrapolando a partir da média, dois taels de favas verdes não maduras contêm menos de um quarto de um comprimido de Medoba? Com base numa dose equivalente típica de 300 mg de levodopa que uma pessoa com doença de Parkinson inicial pode utilizar (cerca de um comprimido e meio de Medoba?), isto traduz-se numa dose de 300 mg de levodopa numa fava. Em fases posteriores, as necessidades do doente aumentam, necessitando frequentemente de 3 ou mais comprimidos de Medobar? Nas fases posteriores, as necessidades do doente aumentam, sendo muitas vezes necessário tomar 3 ou mesmo mais comprimidos de Metabar? Eficácia: A eficácia da fava não foi comprovada por ensaios clínicos normalizados de medicamentos. Os comprimidos de hidrazida de Dobasic são compostos por 200 mg de levodopa e 50 mg de benserazida (um inibidor da dopa descarboxilase periférica, DDI), o que resulta numa menor degradação da levodopa na corrente sanguínea periférica e numa maior entrada no cérebro. No caso das favas ou vagens que não contêm DDI, embora os ingredientes sejam certamente naturais, a ausência de DDI também torna os ingredientes activos e os efeitos reais muito menos eficazes, e tende a aumentar os efeitos adversos periféricos, tais como alterações da pressão arterial e reacções gastrointestinais. Segurança: A experiência do doente é sobretudo caseira, o que determina, a nível técnico, que não é possível extrair totalmente todos os princípios activos das favas ou das vagens de favas, e o grau de purificação afecta diretamente a segurança dos produtos caseiros. Além disso, as quantidades variáveis de levodopa contidas nas diferentes variedades de favas podem facilmente provocar flutuações dos sintomas e aumentar o risco de reacções adversas. Complexidade do tratamento: A patogénese da doença de Parkinson é complexa e envolve alterações numa variedade de neurotransmissores no cérebro, como a dopamina, a acetilcolina e as monoaminas. À medida que a doença se altera, não só é necessário tomar comprimidos de dopamina, como também pode ser necessário adicionar outros medicamentos ou ajustar a dosagem de medicamentos combinados. Poderá isto ser resolvido com mais do que apenas beber algumas garrafas de água? Em termos de relação custo-eficácia do medicamento, com 40 comprimidos por caixa, uma média de 80 dólares por caixa e uma dose diária de 2 comprimidos de Medobarb? Medido, o custo anual do tratamento medicamentoso é de cerca de 1.460 dólares. 2 comprimidos de Medobar? A levodopa contida neste medicamento requer cerca de 1 a 2 quilos de vagens de fava para ser extraída. O custo da compra da matéria-prima, da cozedura e do armazenamento ao longo de um ano não é estimado em menos de 1.460 dólares, pois não? A afirmação de que “as favas podem curar a doença de Parkinson” não tem fundamento científico Após a comparação com os medicamentos acima referida, é já evidente que as favas ou as vagens de favas são inferiores aos medicamentos em termos de conteúdo, eficácia e segurança. Se alguém tiver de realçar a experiência pessoal de utilização do medicamento, mais vale olhar novamente para a descrição do artigo original — “Há quase um ano que insisto em tomar favas em água, quatro vezes por dia, cerca de 60 ML de cada vez, juntamente com outros medicamentos prescritos pelo médico, o efeito é mais satisfatório …… “. Acontece que esta água cuidadosamente fervida é, na melhor das hipóteses, a última dentada do pão que nos enche! Se a água fervida das vagens de fava pode substituir os medicamentos, porque não beber apenas a água das vagens e combiná-la com os medicamentos? Que medicamentos são combinados? Quando os sintomas variam, é necessário ajustar o medicamento ou ajustar a água de favas? De facto, há muitas perguntas profissionais, creio que farão da experiência de partilhar com o doente um momento de medo: qual é o tempo de ação da água de favas? Quantas horas tem a semi-vida no organismo? Se tiver de a beber quatro vezes por dia, isso significa que o efeito dura muito pouco tempo. Nós enfatizamos a teoria da estimulação contínua no tratamento da doença de Parkinson, esperando que quanto mais suave for o efeito do medicamento, melhor, então esta intervenção artificial não é um erro! Das propriedades físico-químicas da levodopa, esta é ligeiramente solúvel em água, facilmente solúvel em ácido clorídrico 1 mol/L e precisa de ser armazenada ao abrigo da luz. Num ambiente húmido, o pó cristalino da levodopa é facilmente oxidado pelo ar e torna-se preto. Assim, a capacidade antiácida e antioxidante desta levodopa “embalada em casa” não é fiável, por isso como podemos tomar a água de vagens de favas que foram armazenadas no congelador durante um ano? Por conseguinte, os doentes não devem acreditar nos rumores. Se os sintomas estiverem estáveis, a ingestão de água de vagem de fava pode causar novas flutuações nos sintomas; se os sintomas piorarem, a utilização de água de vagem de fava pode agravá-los. O ajuste dos medicamentos para a doença de Parkinson é uma tarefa delicada, com os médicos a seleccionarem cuidadosamente os medicamentos e a equilibrarem os efeitos secundários para obter o máximo benefício para o doente, de modo a conseguir uma melhoria máxima dos sintomas com a dose mais pequena. A sua adesão cega e a toma não autorizada de algo que interfere com o tratamento podem deixar o médico sem saber o que fazer e é o doente que acaba por pagar o preço. História do medicamento 1) A levodopa é um marco na história do tratamento da doença de Parkinson e continua a ser considerada o “padrão de ouro” para o diagnóstico da doença de Parkinson, sendo atualmente muito utilizada na prática clínica. Em 1913, Torquati extraiu uma substância contendo azoto de uma planta, e um jovem químico da Roche, M. Guggenheim, continuou o trabalho do seu antecessor extraindo e sintetizando a levodopa. A planta tem um nome apelativo: feijão Windsor (Vicia faba), que significa fava em chinês. No entanto, inicialmente não se verificou qualquer efeito da levodopa, e o próprio inventor ficou visivelmente doente e vomitou pouco depois de tomar 2,5 g de levodopa. Durante os 30 anos do seu mandato, investigou os efeitos farmacológicos da levodopa, mas não obteve respostas. Em 1958, os investigadores descobriram a relação entre a dopamina dos gânglios basais e a doença de Parkinson induzida pela reserpina, inaugurando a teoria do transmissor dopaminérgico da doença de Parkinson. Em 1961, 20 doentes com doença de Parkinson participaram num ensaio com levodopa. Em 1961, 20 doentes com doença de Parkinson participaram num ensaio com levodopa. Verificou-se que era possível observar uma redução significativa dos sintomas de hiperatividade alguns minutos após a injeção intravenosa de 50-150 mg de levodopa, e que o efeito podia ser mantido durante várias horas. Em 1967, Cotzias et al. referiram que era possível obter uma melhoria dramática da discinesia após a administração oral de levodopa, o que declarou a chegada da era da levodopa a partir de então. A levodopa não era perfeita, com efeitos secundários periféricos como a alteração da pressão arterial e reacções gastrointestinais. 2) Os comprimidos de hidrazida Dobásica são compostos pelo inibidor periférico da dopa descarboxilase (DDI) benserazida, o que leva a uma diminuição da degradação da levodopa no sangue periférico e a um aumento da sua entrada no cérebro; ao mesmo tempo, a benserazida leva a uma diminuição da dose de levodopa, o que reduz os efeitos adversos periféricos ao bloquear a produção de dopamina periférica. Em 1966, os investigadores experimentaram a combinação de levodopa e benserazida num ensaio terapêutico para a doença de Parkinson e verificaram que era mais eficaz do que a levodopa isolada. Uma vez determinada a proporção óptima entre os dois, o Medopa? foi oficialmente lançado na Suíça em 1973 e, em 1974, a Roche foi galardoada com o prémio europeu “Prix Galien” em reconhecimento dos seus esforços para eliminar os graves efeitos secundários da formulação anterior. Conclusão da análise: a água de favas para a doença de Parkinson não é uma má ideia! Nesta altura, já devemos saber que a levodopa, que é o medicamento mais importante no tratamento da doença de Parkinson, não é utilizada isoladamente na prática clínica e requer a ajuda da DDI para reduzir os efeitos secundários. Caso contrário, a Roche não teria ganho o Prémio Galien. Se a água fervida com composição e conteúdo desiguais de favas ou vagens de favas contém forte afeto e amor, mas o valor medicinal e a estabilidade são muito inferiores aos da empresa farmacêutica após a purificação, formulação, processo e outros esforços científicos para produzir um medicamento acabado. Para além disso, a segurança não pode ser garantida, sendo mais provável que cause flutuações artificiais na concentração sanguínea, resultando em flutuações nos sintomas do doente. É realmente prejudicial, mas não benéfico, não só não recomendado, mas também deve resistir vigorosamente a este ponto de vista pseudo-científico. Aconselhar os doentes, ou tomar a medicação regular recomendada pelo médico.