Muitos pais têm medo de falar sobre antibióticos e acreditam que estes são prejudiciais para os seus filhos, pelo que muitas vezes reduzem secretamente a dosagem ou deixam de os tomar cedo, ou até recusam-se a usá-los. Então, devem os antibióticos ser utilizados para o tratamento da sinusite nas crianças? Em caso afirmativo, qual é a duração do tratamento? As directrizes afirmam claramente que os antibióticos e as hormonas esteróides tópicos podem combater tanto as infecções como as reacções alérgicas e são actualmente os medicamentos de eleição para o tratamento da sinusite crónica em crianças. Para a sinusite aguda, amoxicilina/ácido clavulânico potássio e cefalosporinas com segunda e terceira geração são melhores, e estas duas classes de antibióticos são as mais amplamente utilizadas na prática clínica. A sinusite aguda e a sinusite aguda recorrente são normalmente utilizadas durante 2 semanas, ou continuadas durante 1 semana após a drenagem purulenta. A sinusite crónica pode ser tratada com antibióticos apropriados com base nos resultados da cultura bacteriana e testes de sensibilidade aos medicamentos, e são aplicados medicamentos anti-anaeróbicos quando necessário. Além disso, os doentes com descarga purulenta persistente com culturas bacterianas negativas, sem metaplasia e fraca eficácia dos esteróides tópicos respondem geralmente melhor ao tratamento com antibióticos macrolídeos (por exemplo, eritromicina, roxitromicina, claritromicina e azitromicina). A dosagem para crianças é 1/2 da dose antibacteriana convencional e o curso do tratamento precisa de durar mais de 12 semanas. A maioria das estratégias de tratamento consiste em interromper o medicamento após 3-6 meses de utilização e observar as alterações da doença. Em alguns pacientes, a melhoria sintomática pode persistir por um período de tempo mais longo após a interrupção do tratamento, enquanto que em alguns pacientes a doença pode voltar a ocorrer após 1 mês de interrupção. Se a doença recair, o tratamento pode ser reiniciado; se a primeira resposta de tratamento do paciente for boa, a recaída após o novo tratamento é igualmente eficaz. Isto mostra que o uso correcto de antibióticos é a chave para tratar a sinusite, e não deve ser “exagerado” ou mesmo “demonizado”.