Um dia, um rapaz de 5 anos entrou na clínica e a sua mãe perguntou: “Doutor, posso ver aqui uma tosse? “Sim”, respondi eu, tomando na mão a ficha do doente. A criança tinha-se registado para pediatria interna, por isso achei estranho e perguntei: “Porque veio ao departamento otorrinolaringologista em vez de pediatria interna? ”Há mais de dois meses que o vejo, e o médico disse que ele tinha bronquite, mas não estava a melhorar”. Depois tirou uma pilha de laboratórios e mostrou-me, e disse: “Ouvi de outros pacientes que este é também um local para tratar tosse, por isso vim aqui para tentar”. É senso comum considerar primeiro que a criança pode estar a sofrer de micoplasma ou de bronquite por clamídia, mas os resultados dos testes da criança não revelaram provas de micoplasma ou infecção por clamídia. Além disso, a criança tinha frequentes congestão nasal e corrimento nasal, e na minha experiência, estimou-se que a criança tinha uma combinação de sinusite. Sugeri um exame CT e os resultados confirmaram o que eu pensava. Mais tarde, após tratamento regular, a tosse da criança foi toda esclarecida e a congestão e o nariz a pingar desapareceram. A sinusite é uma das doenças mais comuns na otorrinolaringologia e é também uma doença comum nas crianças. Normalmente, as crianças têm sintomas como congestão nasal e corrimento nasal, mas também dores de cabeça e tosse. Dependendo da duração e do grau da doença, pode ser dividida em sinusite aguda e crónica. As crianças com sinusite aguda podem ter febre, pus e sangue, tosse, dor de garganta, mau cheiro e inchaço periorbital. A maioria das crianças com sinusite crónica tem tosse, obstrução nasal, rinorreia, mau hálito, dor de cabeça, e perda de memória. A sinusite em crianças está frequentemente associada a lesões em órgãos adjacentes, tais como otite média, adenoidite, asma ou bronquite. Com base nos sintomas clínicos acima referidos, também é necessário combinar com a imagiologia, que não só fornece uma base fiável para um diagnóstico definitivo, mas também fornece a informação necessária para a concepção da cirurgia endoscópica nasal funcional. A drenagem purulenta do tracto nasal médio é um sinal positivo extremamente significativo. Os exames de imagem são raios-X, TAC e RM, cada um com as suas próprias características. As radiografias simples são baratas e amplamente utilizadas, mas não mostram adequadamente a anatomia da cavidade nasal e dos seios nasais e são difíceis de cooperar para a criança, resultando em certos diagnósticos errados e fugas. A tomografia computorizada é actualmente a técnica de imagem mais valiosa e amplamente utilizada para a avaliação e identificação de variações anatómicas na sinusite crónica e é considerada o padrão de ouro para o diagnóstico da sinusite em crianças. Além disso, o nasofaringoscópio electrónico para crianças, que é normalmente utilizado em crianças para visualizar as passagens nasais e a nasofaringe na cavidade nasal, também tem sido amplamente utilizado nos últimos anos. A sinusite em crianças é evitável e tratável. O local mais comum da sinusite é uma obstrução em torno da abertura sinusal chamada “complexo sinuso-oral-nasal”. Os principais factores que levam à obstrução são: 1, doenças sistémicas, tais como infecções do assobio superior, doenças alérgicas que causam inchaço da mucosa; 2, alterações na natureza das secreções, tais como degeneração fibrocística; 3, disfunção ciliar; 4, lesões faciais, inchaço ou drogas causadas por danos locais na mucosa nasal; 5, deformidades anatómicas causadas por obstrução mecânica. Em geral, a mucosa nasal é autolimpante, e pode descarregar bactérias ou vírus invasores na garganta para formar catarro e cuspi-los ou engoli-los no estômago. Contudo, quando a infecção viral e os factores alérgicos causam inflamação da mucosa, devido à estrutura relativamente estreita em torno da abertura do seio em crianças, no entanto, uma vez que existem vários factores desencadeantes acima mencionados, é mais provável que cause obstrução, levando a disfunção sinusal normal e agravando a lesão da mucosa, função ciliar deficiente, depressão de secreções, etc., e estes, por sua vez, agravam a infecção em torno da abertura do seio. Finalmente, a perda da função de auto-limpeza da mucosa nasal, bactérias, vírus e outros microrganismos aproveitam a oportunidade de fazer ondas na cavidade nasal, as pessoas também estão doentes. Portanto, preste normalmente atenção ao exercício físico, preste atenção à dieta e equilíbrio nutricional, previna constipações, não escave o nariz, o uso correcto de spray nasal ou gotas de drogas no nariz, aprenda a forma correcta de assoar o nariz. Pode prevenir ou reduzir a ocorrência de sinusite. Actualmente, o tratamento da sinusite em crianças é principalmente medicação, complementada por lavagem nasal (sucção nasal com pressão negativa), spray nasal (inalação de nebulização de drogas) e tratamento de pequenas ondas ultrassilenciosas, para algumas crianças sérias e mais velhas pode ser a cirurgia de enxaguamento por perfuração dos seios nasais. Além disso, quando a sinusite não tratada é combinada com hipertrofia adenoideana, é necessária uma cirurgia para remover as adenoides, se necessário. A medicação precisa de ser utilizada sob a orientação de um especialista e o curso do tratamento precisa de ser prolongado em comparação com as doenças comuns, normalmente um a dois meses. Geralmente, a sinusite pode ser curada. Quando uma criança tem uma tosse que não está curada, ou tem dores de cabeça, congestão nasal, ou corrimento nasal, por favor visite uma clínica ORL de forma atempada, uma vez que o diagnóstico e tratamento atempados são também muito importantes para a recuperação da criança.