A sinusite em crianças é mais comum em clínicas ambulatórias, e muitos pais estão muito nervosos e preocupados com ela. É importante notar que as directrizes se baseiam no princípio de “fácil de simplificar, não fácil de complicar, fácil de grosseiramente, não fácil de multar” e são aplicáveis a crianças com menos de 14 anos de idade. Em primeiro lugar, os principais sintomas da rinossinusite são: congestão nasal, corrimento nasal, tosse, e dor de cabeça. É importante notar que a congestão nasal nas crianças pode manifestar-se como assobio de boca aberta, ar grosseiro ou ronco durante o sono, à noite. Exame especializado: congestão e hipertrofia das turbinas, secreções mucopurulentas na cavidade nasal e passagens nasais podem ser vistas. De acordo com a urgência do aparecimento da doença, esta pode ser dividida em duas categorias, uma é a rinossinusite aguda, com sintomas nasais que duram mais de 10 dias e remissão completa no prazo de 12 semanas. A segunda categoria é a rinossinusite crónica, onde os sintomas nasais podem durar mais de 12 semanas e não se resolvem completamente. A monitorização endoscópica e a tomografia computorizada dos seios nasais numa clínica especializada podem ajudar no diagnóstico. Tratamento: 1. Terapia anti-inflamatória, sinusite aguda: são preferidas penicilinas, tais como amoxicilina clavulanato de potássio. Ou cefalosporina, bem como antibióticos macrolídeos. E sinusite crónica, a menos que a secreção seja purulenta, geralmente não utilizam a terapia antimicrobiana. Devido ao aumento de bactérias resistentes aos medicamentos na rinossinusite crónica, recomenda-se a utilização de antibióticos apropriados de acordo com a cultura bacteriana e os resultados dos testes de sensibilidade aos medicamentos, se necessário. 2. Os glucocorticoides nasais são recomendados durante 2-4 semanas para a rinossinusite aguda, e continuam durante duas semanas após os sintomas serem controlados. Para a rinossinusite crónica, recomenda-se a utilização durante 8-12 semanas, e continuar durante 2-4 semanas após os sintomas terem sido controlados e avaliados. 3.Nasal rinossinusite, quer salina ou salina hipertónica a 2,3% pode ser utilizada para enxaguamentos nasais. 4.Antihistamines 5.Mucus medicação pró-descarga, tais como cápsulas de citrulina de eucalipto ou cápsulas de Genoton, com um curso de pelo menos duas semanas. 6.Nasal os descongestionantes podem ser utilizados durante um curto período de tempo (menos de 7 dias) e em baixas concentrações em crianças com rinossinusite aguda com congestão nasal grave persistente. Recomenda-se a utilização de serozolina ou hidroxizolina. O uso de nemetazolina é proibido. Como a cavidade nasal e os seios nasais das crianças estão em fase de desenvolvimento, a mucosa na reacção inflamatória pós-cirúrgica é pesada, a criança não é fácil de cooperar nos cuidados da cavidade cirúrgica, a estenose nasal é propensa a envelhecer, por este motivo, a rinossinusite crónica em crianças não é, em princípio, utilizada no tratamento pós-cirúrgico, a menos que com 1. ventilação e drenagem por imagem da hipertrofia adenoideana e (ou hipertrofia amigdalar) 2. pólipos nasais e (ou) pólipos do seio maxilar causando obstrução ao complexo do orifício sinusal nasal 3. a presença de complicações intracranianas, intraorbitárias, ou periorbitárias. Para o tratamento cirúrgico da sinusite em crianças, os princípios são pequenos, delicados e minimamente invasivos. A endoscopia nasal frequente e intervenções cirúrgicas após a cirurgia também não são aconselháveis. O acompanhamento pós-operatório regular com irrigação nasal e uso de glucocorticóides nasais deve ser continuado durante pelo menos 12 semanas.