Etiologia da neuralgia do trigémeo

  A neuralgia do trigémeo é a desordem neurológica clínica mais comum do cérebro, com episódios recorrentes de dor grave na área de distribuição do nervo trigémeo de um lado da face como manifestação principal. Então como é causada a neuralgia do trigémeo?    Muitos estudos experimentais têm sido realizados por académicos no país e no estrangeiro, mas até agora não há consenso. No passado, pensava-se que a neuralgia primária do trigémeo não tinha alterações patológicas específicas. Nos últimos anos, tem havido uma maior compreensão da etiologia da neuralgia do trigémeo, que se resume amplamente nas três causas seguintes: 1. etiologia central A natureza paroxística da neuralgia do trigémeo sugere uma descarga epiléptica sensorial, cujo local pode estar dentro do núcleo do tracto espinal do nervo trigémeo ou em outras partes do centro. O início súbito da neuralgia do trigémeo, a sua curta duração, a presença de pontos de desencadeamento, a eficácia do tratamento antiepiléptico, e as descargas epilépticas focais registadas pelo EEG durante episódios dolorosos suportam a etiologia central.  2. etiologia periférica, ou seja, a etiologia reside na porção posterior da raiz entre o gânglio semilunar e o cérebro pontino, é relatada principalmente na literatura como uma lesão periférica, com as seguintes teorias: ① compressão mecânica ou tracção sobre a raiz do nervo trigémeo, principalmente pelos vasos sanguíneos adjacentes; ② arteriosclerose causando um fornecimento de sangue inadequado ao nervo trigémeo, esclerose múltipla ou doença desmielinizante espontânea; ③ “lesões hipodensas” na maxila e mandíbula (3) “lesões de baixa densidade” na maxila e mandíbula, causadas por irritação; (4) neuralgia do trigémeo familiar, que não é uma doença genética mas tem uma “predisposição genética”.  3. compressão vascular Existe uma relação definitiva entre compressão vascular e neuralgia do trigémeo, com uma diferença qualitativa e quantitativa no contacto vascular entre pares com ou sem neuralgia do trigémeo. Por compressão, entendemos que os vasos sanguíneos formam marcas de pressão nas raízes nervosas ou provocam torção e deformação das raízes nervosas. A neuralgia do trigémeo, espasmo facial e neuralgia glosofaríngea são causadas pela compressão vascular pulsátil do nervo craniano correspondente na raiz. Esta zona é particularmente sensível à compressão pulsátil e transversal, enquanto que os eixos nervosos periféricos fora desta zona não sofrem compressão microvascular devido ao encasamento das células Chevron, um processo que é exacerbado pelo alongamento arterial aterosclerótico.  A neuralgia do trigémeo também tem muitos estímulos, tais como fadiga, falta de sono, stress, instabilidade emocional, ambientes frios, e certos alimentos e medicamentos que a desencadeiam. Exemplos incluem queijo contendo aminos, carne e produtos curados contendo nitritos, e aditivos alimentares contendo glutamato monossódico. Os medicamentos incluem contraceptivos orais de longa duração e vasodilatadores.  Pode-se ver que para além dos factores patológicos, os factores psicopatológicos também desempenham um papel importante no desenvolvimento da neuralgia do trigémeo. Face às pressões da vida e do trabalho, esperamos poder “desviar o olhar, olhar para o lado e olhar para a luz”. Na vida, a saúde é sempre a primeira prioridade e a felicidade é algo a ser perseguido.