>br />Na China, com o aumento da poluição atmosférica e ambiental, o impacto da higiene alimentar, o descuido do público pela decoração interior, tinturas pessoais de cabelo e unhas, abuso de drogas, protecção do trabalho, e o advento do envelhecimento da nossa população, a incidência de doenças malignas do sangue aumentou acentuadamente. Em poucos anos, as admissões de leucemia aguda e crónica, síndrome mielodisplásica, mieloma e linfoma nos departamentos de hematologia de vários hospitais terciários quase duplicaram.
Como sabemos, uma vez sofrendo das doenças tumorais hematológicas acima mencionadas, os doentes terão, na maioria dos casos, sintomas ou sinais tais como febre, anemia, hemorragia, dores ósseas, aumento dos gânglios linfáticos do fígado e do baço, etc. Haverá anormalidades óbvias de glóbulos brancos (número elevado ou reduzido, algumas normais), anemia e anomalias plaquetárias na verificação do sangue. No entanto, em alguns casos, se a doença estiver na fase inicial ou se estes sintomas estiverem cobertos por outros sintomas da doença, então os sintomas e sinais acima referidos dos doentes não serão óbvios, e os glóbulos brancos, os glóbulos vermelhos e as plaquetas só poderão ser ligeiramente elevados ou reduzidos durante o exame de sangue, o que é difícil de atrair a nossa atenção. Juntamente com o facto de a incidência de tumores hematológicos não ser tão elevada como as doenças comuns, estes sintomas, sinais e anomalias dos testes sanguíneos ligeiros são frequentemente ignorados por clínicos ou pacientes, que subjectivamente pensam que estas manifestações podem não estar relacionadas com doenças tumorais hematológicas.
Na prática clínica, encontramos frequentemente as seguintes situações: (1) Os pacientes tiveram de facto anomalias sanguíneas ligeiras durante um período de tempo antes do diagnóstico das doenças acima referidas (e. (por exemplo, exame físico, análises ao sangue, anomalias normais das células sanguíneas), apenas que não lhes prestaram atenção nessa altura e não conseguiram melhorar a classificação das células sanguíneas periféricas e o exame da medula óssea.
(2) Pensa-se frequentemente que a anemia ligeira nos doentes é desnutrição, menstruação abundante, hemorróidas hemorrágicas, doenças hepáticas, doenças renais, etc, sem realizar exames de medula óssea e outros exames relacionados para excluir doenças neoplásicas hematológicas.
(3) Isto é especialmente verdade para pacientes idosos. Os doentes ou as suas famílias pensam que são demasiado velhos, não atiram o doente fora, não reconhecem a importância do exame da medula óssea, e rejeitam frequentemente o exame da medula óssea. (4) Na zona de Guangdong, as massas pensam que a medula óssea é valiosa e não pode ser examinada casualmente. Na realidade, não existe base científica para tal. Cada um de nós tem uma grande quantidade de medula óssea, e um esfregaço de aspiração de medula óssea pode ser feito em apenas 0,3 ml, o que não é susceptível de danificar o corpo.
Além disso, na China, como o início da síndrome mielodisplásica e do mieloma tende a ser mais jovem, é importante prestar atenção ao exame por aspiração de medula óssea para rastrear a causa da redução desconhecida das células sanguíneas e excluir as doenças neoplásicas hematológicas acima referidas para evitar diagnósticos errados e diagnósticos errados. Xiping Dai, Departamento de Hematologia, Hospital Provincial de Medicina Tradicional Chinesa de Guangdong