Com o desenvolvimento da economia social e a mudança de estilo de vida, as doenças cardiovasculares baseadas na aterosclerose tornaram-se o principal assassino que ameaça a saúde humana e a primeira causa de morte. As pessoas de meia-idade e os idosos em particular são os mais afectados. As suas elevadas taxas de mortalidade e incapacidade têm causado enormes perdas de saúde e económicas aos indivíduos, famílias e sociedade. No entanto, apesar da gravidade da doença, ela é evitável e tratável, e desde que os factores de risco sejam prevenidos e controlados, a incidência da doença pode ser grandemente reduzida e o risco de morte e incapacidade reduzido. Entre estes factores de risco, a dislipidemia (anteriormente conhecida como hiperlipidemia) está intimamente relacionada com a aterosclerose e desempenha um papel importante no desenvolvimento da aterosclerose, sendo o culpado de doenças ateroscleróticas cardíacas, cerebrais e vasculares periféricas. Segundo as estatísticas, a prevalência de dislipidemia entre adultos na China é de 18,6%, com cerca de 160 milhões de doentes em todo o país. A prevalência pode ser maior em áreas economicamente desenvolvidas como Pequim e grandes cidades, e é uma doença comum entre pessoas de meia-idade e idosos. A dislipidemia é, de certa forma, uma doença do estilo de vida, e a sua patogénese não está apenas relacionada com a predisposição genética, mas também com a dieta e o estilo de vida. O aumento acentuado da incidência de dislipidemia nos últimos anos está intimamente relacionado com o aumento do nível de vida material das pessoas e o relativo atraso na educação científica popular, o que faz com que as pessoas não adoptem uma dieta razoável e um estilo de vida científico. É da responsabilidade dos profissionais médicos educar o público sobre a ciência médica relevante. É por isso que a melhoria do estilo de vida é a primeira, fundamental e essencial parte da estratégia de tratamento da dislipidemia. É também a opção mais acessível em termos de considerações sociais e económicas para os pacientes. A realidade, porém, é que este aspecto é negligenciado por alguns profissionais de saúde e ainda menos apreciado por alguns pacientes. Na prática clínica, podemos frequentemente ver tais cenários: quando confrontado com um paciente com dislipidemia, o médico lê o teste de laboratório e termina de prescrever o medicamento antes de dizer algumas palavras; há muitos pacientes que pensam que a cura é tomar o medicamento e sentem que é irrelevante para as instruções e exigências do médico, ou mesmo considerá-lo supérfluo e oneroso, e não estão dispostos a mudar o estilo de vida a que estavam habituados no passado, pensando que enquanto tomarem o medicamento, são tratados. Eles pensam que se tomarem a medicação, serão tratados e continuarão a viver como sempre viveram. Este é na realidade um dos maiores equívocos e é muito prejudicial à regulação dos lípidos sanguíneos e à prevenção de doenças ateroscleróticas. Então, quais são as mudanças no estilo de vida terapêutico que devem ser feitas quando se faz o teste de dislipidemia? Em resumo, trata-se de reduzir o consumo, aumentar o consumo e ter em conta outros factores. Especificamente, existem vários aspectos: 1. limitar a ingestão de colesterol dietético: o colesterol excessivo é o principal culpado da aterosclerose, e a deposição de colesterol LDL oxidado sob a íntima arterial é um factor importante na formação de placas ateroscleróticas e na desestabilização das placas. A redução do colesterol LDL e do colesterol total é, portanto, a chave para prevenir e tratar a aterosclerose. Embora nem todo o colesterol no corpo seja proveniente de alimentos, é necessário limitar a ingestão de colesterol para reduzir a hipercolesterolemia. Os alimentos ricos em colesterol são gemas de ovos, gemas de caranguejo e várias miudezas animais, que devem ser consumidas com parcimónia. Por exemplo, uma gema de ovo contém cerca de 200 a 300mg de colesterol, que é a ingestão máxima diária de colesterol. O primeiro contém principalmente ácidos gordos saturados, cujo consumo pode aumentar o colesterol e deve ser estritamente limitado de modo a não exceder 7% do total das calorias diárias. Embora estes últimos sejam ácidos gordos insaturados, fornecem um elevado nível de calorias e também devem ser adequadamente limitados a não mais de 20-25g por dia. Todas as calorias gordas não devem exceder 30% da ingestão total de calorias. Promover métodos de cozinha científicos, com pratos principalmente cozidos a vapor, cozidos e servidos frios, menos óleo nas batatas fritas, sem frituras ou frituras na medida do possível, e menos margarinas. 3. limitar a ingestão calórica total e controlar o peso corporal: Se a ingestão calórica diária total não for limitada, o excesso de energia no corpo pode ser convertido em gordura, mesmo que a ingestão de gordura seja baixa. Portanto, além de limitar a gordura, os hidratos de carbono, que fornecem calorias, devem também ser adequadamente limitados, ou seja, os alimentos básicos diários devem ser controlados para que cada refeição não esteja cheia, e devem ser consumidos grãos mais grossos (como farinha de trigo integral, etc.), grãos mistos (como feijão e macarrão, etc.) e vegetais frescos de folhas verdes, ricos em fibras alimentares e vitaminas mas pobres em calorias. Se a dislipidemia for combinada com ou secundária à diabetes, é ainda mais importante controlar o alimento básico. 4. parar de fumar e limitar o álcool: fumar pode inibir a actividade da lipoproteína lipase (uma enzima importante envolvida no metabolismo das lipoproteínas no corpo humano), provocando o aumento dos triglicéridos e a queda do colesterol HDL. Pode também danificar a função das células endoteliais e causar espasmo arterial, etc. Assim, para pacientes com dislipidemia e aterosclerose, fumar é muito prejudicial e tem de ser travado. E o consumo moderado de álcool, especialmente de vinho, pode ser benéfico para a prevenção e controlo da aterosclerose, por isso, se não existir um fígado gordo grave e diabetes e outras condições, não é necessário deixar de beber, mas não álcool, para limitar a quantidade de álcool, a não mais de 100g de vinho por dia é apropriado. 5, escolher exercício físico apropriado: a actividade física pode consumir as calorias e a gordura do corpo, baixar os triglicéridos, e aumentar o colesterol HDL. Especialmente para pessoas com excesso de peso e obesas, além do controlo da dieta, o exercício físico é uma medida eficaz de perda de peso. A obesidade centrípeta, caracterizada por um aumento da circunferência da cintura e aumento da gordura visceral, é propensa à resistência à insulina e à síndrome metabólica. Muitos pacientes com dislipidemia são combinados com fígado gordo, e é ainda mais importante conseguir o consumo de gordura e a perda de peso através do exercício físico. De acordo com as características dos asiáticos orientais, o requisito geral na China é controlar o índice de massa corporal (IMC) abaixo de 25; circunferência da cintura: homens <90cm, mulheres <80cm; relação cintura-nave: homens <1, mulheres <0,8. Recomenda-se a utilização de exercícios aeróbicos repetitivos, rítmicos de baixa e média intensidade, tais como caminhada, natação, ciclismo, taijiquan ou ginástica, etc., tais como caminhada durante 30 minutos por dia, com uma distância de 3 km. minutos por dia, ao longo de uma distância de 3 km. No entanto, os idosos com osteoartrose degenerativa não devem andar muito, especialmente não trepar, pois isto pode agravar os danos nos ossos e articulações dos membros inferiores. Se houver uma combinação de doença aterosclerótica oclusiva dos membros inferiores, então os exercícios de marcha são benéficos para promover o estabelecimento da circulação colateral e devem ser promovidos. Se as mudanças no estilo de vida terapêutico acima referidas forem implementadas, é possível reduzir o colesterol LDL em aproximadamente 20-30%, o que ainda é um efeito considerável. Portanto, para pessoas com risco baixo a moderado de dislipidemia, estas alterações do estilo de vida terapêutico podem ser adoptadas durante 3-6 meses antes do tratamento medicamentoso e podem ter um melhor efeito na regulação dos lípidos. Mesmo em pacientes que necessitam de medicação reguladora de lipídios, estas mudanças no estilo de vida terapêutico são essenciais e devem ser continuadas ao longo do curso do tratamento. Enquanto as pessoas com dislipidemia persistirem ao longo do tempo, serão beneficiadas para toda a vida. Por fim, um conselho: mantenha a boca fechada e as pernas abertas.