A icterícia é um dos sintomas mais comuns em recém-nascidos. Um aumento acentuado da bilirrubina não conjugada pode levar à encefalopatia e sequelas da bilirrubina, que são mais susceptíveis de ocorrer em bebés prematuros e devem ser tratadas com urgência. É importante distinguir entre a icterícia fisiológica e patológica. Como identificar a icterícia fisiológica em recém-nascidos? 1. icterícia fisiológica: aparece principalmente no 2º-3º período pós-natal e picos no 4º-6º d. A bilirrubina sérica total (TSB) não excede o 204μmol/L (12mg/dl) em bebés a termo e 256μmol/L (15mg/dl) em bebés prematuros, e a bilirrubina combinada não excede 34umol/L (2mg/dl). A bilirrubina diminuirá dentro de 2 semanas após o nascimento para os bebés de termo e 3-4 semanas para os bebés de termo. A criança está em bom estado geral e tem um bom apetite. A icterícia fisiológica está intimamente relacionada com as características do metabolismo da bilirrubina em recém-nascidos. Nos últimos anos, com a disseminação do aleitamento materno, o pico do TSB em bebés de termo normal é significativamente superior ao padrão tradicional, atingindo 256-290 μmol/L (15-17 mg/dl). Para bebés prematuros, o conceito da chamada “icterícia fisiológica” já não tem valor, uma vez que a encefalopatia de bilirrubina pode ocorrer em bebés prematuros, especialmente em bebés de muito baixo peso à nascença, mesmo que a TSB esteja na gama normal. Icterícia patológica: Se a icterícia aparecer dentro de 24 h após o nascimento, o grau de icterícia excede o intervalo de icterícia fisiológica, o aumento diário da TSB é >85 μmol/L (5 mg/dl), a icterícia é retardada na resolução, a bilirrubina combinada é aumentada, etc., deve ser considerada icterícia patológica, e a criança tem sinais de doença primária.