As crises hipofisárias são uma das emergências endocrinológicas mais graves, ocorrendo frequentemente em condições de stress. As manifestações clínicas de hipogonadismo são de vários graus, tais como perda de libido, perda de barba, perda de pêlos corporais, menopausa feminina e atrofia mamária; e há também sinais de hipotiroidismo, tais como arrepios e fraqueza, pele pálida e inelástica, expressão indiferente, e movimento lento. Hipotensão, hipoglicémia, coma, falha em aumentar a temperatura corporal, anemia e choque ocorrem. A glicemia média era de 2,4 mmol/L e a mais baixa era de 0,8 mmol/L. A glicemia média de sódio era de 122 mmol/L e a mais baixa de 109 mmol/L. A temperatura corporal era de 35 ℃ e a apresentação era mista, intoxicação de água e crise pituitária de falência circulatória. Tratamento da crise pituitária: Em primeiro lugar, administrar por via intravenosa 50% de solução de glucose 40-60ml para salvar a hipoglicemia, seguido de 10% de solução salina de glucose, e adicionar hidrocortisona 50-100mg intravenosa por 500-1000ml para aliviar a crise aguda de hiperalgesia. Aqueles com falha circulatória devem ser tratados de acordo com os princípios do choque, aqueles com sepse infectada devem ser tratados agressivamente com terapia anti-infecciosa, aqueles com intoxicação por água devem ser tratados principalmente com diurese aumentada e pode ser administrada prednisona ou hidrocortisona. A hipotermia está associada ao hipotiroidismo e pode ser tratada com pequenas doses de hormona tiroidiana e aquecimento gradual com um cobertor de aquecimento. Não usar ou ser cauteloso com anestésicos, sedativos, hipnóticos ou hipoglicemiantes. Uma vez feito o diagnóstico de crise pituitária, a hidrocortisona 200-300 mg/d intravenosa deve ser administrada imediatamente e gradualmente reduzida após a estabilização. Durante o tratamento, é prestada atenção à terapia anti-infecção, anti-choque e de apoio sintomático, e são notadas alterações na pressão arterial, temperatura corporal, glicemia e sódio. No caso de mulheres em idade fértil, é também acrescentada medicação de ciclo oral para manter características sexuais secundárias e uma elevada qualidade de vida. A quantidade de glicose e suplemento de sódio dentro de 48 h de terapia de reposição hormonal a longo prazo após ressuscitação agressiva não diferiu significativamente, mas a quantidade de glicocorticóides e o tempo para a correcção da hiponatraemia sim. A dose média de hidrocortisona era maior, 400 ( 300 a 600) mg, e a hiponatremia era mais pronunciada, com uma média de 110 (105 a 115) mmol/L. A hiponatremia foi corrigida mais rapidamente A hiponatremia foi rapidamente corrigida por volta das 48 horas. Todas as mortes foram combinadas com falhas de múltiplos órgãos e todas tiveram infecções graves. I. Geralmente, o paciente é tratado com 40-60 ml de 50% de glucose, seguido de 500-1000 ml de 10% de glucose e 100-300 mg de hidrocortisona, mas a quantidade de hidrocortisona não deve ser demasiado elevada em coma hipotérmico. Segundo, tipo hipotérmico: o tratamento é semelhante ao do coma de edema mucoso, mas deve ter-se o cuidado de adicionar uma quantidade adequada de hidrocortisona antes (ou pelo menos simultaneamente com) a utilização da hormona tiróide. Além disso, a utilização de depressores centrais como a clorpromazina e os barbitúricos é estritamente proibida. (c) Coma de perda de sódio: os fluidos contendo sódio devem ser substituídos da mesma forma que em crise adrenal. Coma de intoxicação de água: dar imediatamente pequenas a moderadas quantidades de glicocorticóides e restringir a água. V. AVC na hipófise: terapia de reposição hormonal maciça, agentes hemostáticos, etc. Testar o metabolismo da água e do sal nas pessoas com uremia ou secreção hormonal antidiurética anormal; em casos de hipertensão craniana grave, perda visual, coma e deterioração progressiva, deve ser realizada uma descompressão cirúrgica.