Logo após as férias de Ano Novo chinês, o modo de sete dias “Estou a brincar, não se importe comigo” foi cancelado e o ano do cão das horas extraordinárias começou. Tem sido uma semana de papelada, dia e noite, com o sabor a seguir a uma refeição gourmet ainda a persistir na boca. A maioria das pessoas pensa que é uma má refeição ou gastroenterite, mas ignoram a possibilidade de ser uma doença que pode causar dor durante anos – herpes zoster, vulgarmente conhecido como “costas de cobra”.
Aprenda mais sobre telhas em algumas conversas clínicas comuns com o seu médico!
Como sei se tenho herpes-zóster se tenho dores de estômago?
O herpes zoster é normalmente precedido por alguma forma de resistência reduzida, como o esforço, o consumo de álcool, a falta de sono, ou se tiver tido um transplante (fígado, rim, medula óssea, etc.) e tiver tomado medicamentos imunossupressores durante muito tempo. A doença é mais comum nas pessoas mais velhas.
A dor de herpes zóster é esmagadoramente unilateral, ocorrendo apenas do lado esquerdo ou direito. No início da dor pode não haver nada de errado com a pele, e ao fim de alguns dias, surgem na zona dolorosa aglomerados de pequenas erupções vermelhas ou mesmo bolhas na pele.
Se tiver algum destes sinais, tenha cuidado com os herpes-zóster!
Porque tenho herpes-zóster?
O herpes zóster é causado pelo vírus da varicela, que também pode causar varicela.
A verdade é que o vírus entrou no corpo há muito tempo através das vias respiratórias e tornou-se varicela ou uma infecção insidiosa, depois o vírus invadiu os nervos e escondeu-se neles durante muito tempo, quando a imunidade do corpo foi reduzida por um frio e febre, esforço, infecção, tumor, doença imunitária, radiação ou quimioterapia, o vírus foi reactivado e tornou-se herpes zóster.
Porque é doloroso?
O vírus da varicela zoster é reactivado e invade os nervos e gânglios, destruindo-os, fazendo-os colar-se e inflamar-se, produzindo uma sensação dolorosa que pode variar de pessoa para pessoa especificamente, de comichão, queimadura, pinos e agulhas, choques eléctricos, ou mesmo uma sensação de cãibra.
Se ocorrer herpes zóster no abdómen, a sensação dolorosa pode facilmente ser confundida com algo como gastroenterite ou dor de estômago, faltando assim o melhor momento para tratar o herpes zóster.
Quanto tempo demora a sarar as telhas?
A reparação dos nervos é muito mais lenta do que a melhoria da pele, pelo que qualquer persistência de dor após a pele ter sarado é possível.
Quando a dor nervosa persiste durante mais de 1 mês, medicamente chamamos-lhe neuralgia pós-herpética.
De acordo com as estatísticas, a probabilidade de desenvolvimento de neuralgia pós-herpética em pessoas mais velhas com mais de 60 anos é de 50%. Portanto, quanto mais cedo for tratado, mais significativo é para as pessoas mais velhas.
Os herpes-zóster podem repetir-se?
O herpes zoster cura com imunidade vitalícia e as recidivas são raras. 3/4 das telhas recorrentes nos EUA estão em pessoas com infecção pelo VIH.
O que tenho de fazer se tiver herpes-zóster?
Durante o tratamento é necessário tomar a medicação conforme prescrito, beber muita água, descansar bastante e evitar beber álcool.
É importante notar que como o herpes zoster é o mesmo vírus que a varicela, os pacientes são aconselhados a manter os seus filhos ou mulheres grávidas à distância para que não apanhem varicela.
Vejamos então como são tratados os herpes-zósteres na medicina geral!
1. anti-viral
Vaciclovir oral (aciclovir, ganciclovir, famciclovir) + creme de aciclovir tópico
2. alívio da dor
Analgésicos orais (gabapentina, ibuprofeno, indometacina, etc.) + radiação ultravioleta de espectro estreito + cremes analgésicos tópicos (lidocaína, creme de capsaicina, etc.)
3. prevenção da infecção secundária
Loção de mupirocina para secar e parar a comichão se as bolhas não estiverem partidas, pomada tópica de mupirocina se as bolhas estiverem partidas.
4.Anti-inflamatório
Se combinado com uma infecção bacteriana, são necessários antibióticos orais para reduzir a inflamação
5.Shorten o curso da doença
Nutrição nervosa (vitamina B1, vitamina B12) + radiação UV de espectro estreito.
Dicas: O vírus Varicella zoster pode invadir os nervos no peito, costas, cintura, pernas, mãos e até a cabeça e rosto. Se os olhos estiverem envolvidos, certifique-se de ir a uma consulta de oftalmologia para evitar que a visão seja afectada!