Muitos pacientes têm a pergunta: Pode um pai transmitir a hepatite B aos seus filhos? Quão contagiosa é? Como posso preveni-la? 1) Um pai pode transmitir a hepatite B aos seus filhos? Sim, ele pode transmiti-la aos seus filhos. De acordo com o seguinte: 1) É verdade que clinicamente se pode ver um pai com hepatite B positivo, uma mãe com hepatite B negativo, e um filho com hepatite B positivo. 2) O esperma de uma pessoa com hepatite B positiva pode de facto transportar ácido nucleico do vírus da hepatite B (ADN HBV), que é o mais infeccioso. 3) A sequência (sequência de nucleótidos) do ácido nucleico do HBV do pai é essencialmente a mesma que a do ácido nucleico do HBV da criança, e mesmo os seus locais mutantes são os mesmos. Isto é uma boa indicação de que o vírus da hepatite B na criança é derivado do pai. 2) Quão infeccioso é ele? Ainda não é conhecido. Mas parece muito menos provável do que a sua transmissão de mãe para filho. Porque é que isto não é conhecido? Isto porque é muito difícil determinar se é transmissão de pai para filho, e o diagnóstico não pode ser feito com base em “um pai com hepatite B positivo, uma mãe com hepatite B negativa, e uma criança com hepatite B positiva”. A sequenciação do ácido nucleico do vírus da hepatite B é muito cara e normalmente não é feita em hospitais. Por conseguinte, não há material disponível para este fim. 3. como pode isto ser evitado? Se um homem com hepatite B tiver ácido nucleico negativo no seu sangue, não transmitirá o vírus ao seu filho e poderá não ser tratado. Se estiver actualmente a tomar medicação antiviral e for negativo para o ácido nucleico do vírus da hepatite B, deverá mudar para telbivudina ou tenofovir (a lamivudina também está disponível) e continuar a ser negativo para o ácido nucleico do vírus da hepatite B após 1-2 meses. Se o vírus da hepatite B for positivo para o ácido nucleico, especialmente se o título for elevado (>105 cópias/ml), deverá utilizar drogas antivirais (tenbivudina ou tenofovir, a lamivudina também é aceitável) até o ácido nucleico do vírus da hepatite B se tornar negativo e depois utilizá-los durante 4 meses. Isto porque a duração de vida do esperma é geralmente de 100 dias, por isso, se o utilizar durante 4 meses após o vírus da hepatite B se tornar negativo, o esperma infectado terá morrido e o esperma recém-nascido não voltará a ser infectado porque já são negativos para o vírus da hepatite B. Os espermatozóides recém-nascidos já não serão infectados porque já são negativos para o vírus da hepatite B. Poderão estes 3 medicamentos antivirais ter um efeito negativo no esperma? Embora não haja provas directas, parece provável que não haja qualquer efeito do uso das drogas na transmissão de mãe para filho, e deve ser salientado que uma gravidez normal sem quaisquer drogas tem uma taxa teratogénica de 1-2% no recém-nascido. Portanto, na improvável eventualidade de uma malformação no recém-nascido, não se pode dizer que seja causada por drogas.