A neuralgia do trigémeo é uma condição caracterizada por episódios recorrentes de dor grave na área de distribuição do nervo trigémeo, cuja causa é desconhecida e pode ser secundária a outras doenças. É um distúrbio doloroso comum que afecta seriamente a qualidade de vida dos doentes. A doença é fácil de diagnosticar e difícil de tratar. Actualmente, a neuralgia do trigémeo é tratada sintomaticamente com analgésicos como a carbamazepina, que é cada vez mais ineficaz porque requer medicação a longo prazo e a dosagem tem de ser aumentada à medida que a doença progride. O efeito está a piorar cada vez mais, e a anemia, os danos no funcionamento do fígado e dos rins e os efeitos secundários tóxicos do sistema digestivo aparecem gradualmente. Em segundo lugar, o uso de injecção local de álcool não é muito fiável, sendo fácil danificar os nervos periféricos e outros tecidos, pelo que tem sido utilizado menos recentemente. Portanto, a coagulação térmica por radiofrequência do gânglio meniscal tornou-se um importante método de tratamento da neuralgia do trigémeo. A coagulação térmica por radiofrequência do nervo meníngeo do trigémeo é um procedimento intervencionista minimamente invasivo. Envolve o tratamento por radiofrequência pulsada do menisco do trigémeo e técnicas de coagulação com temperatura controlada. O procedimento utiliza orientação por imagem como a TC ou o braço “C”, e estimulação sensorial de corrente pulsada intermitente e estimulação motora para testar a correspondência entre a área de estimulação e a zona de dor do paciente, tornando o tratamento mais delicado e seguro. Uma vez que as fibras finas não mielinizadas que conduzem as sensações nociceptivas degeneram a 70°-75°C, enquanto que as fibras grosseiras que conduzem as sensações tácteis podem tolerar temperaturas mais elevadas, a termocoagulação com temperatura controlada é utilizada para controlar a temperatura de destruição a 75°C. Isto permite explorar a diferença na tolerância à temperatura das diferentes fibras nervosas, destruindo selectivamente as fibras finas que conduzem as sensações nociceptivas faciais no gânglio meníngeo, ao mesmo tempo que preserva as fibras grosseiras que conduzem as sensações tácteis, que são mais resistentes ao calor. O tratamento pode ser utilizado para destruir selectivamente as fibras finas do gânglio meníngeo que conduzem à dor facial, preservando ao mesmo tempo as fibras mais espessas que conduzem ao tacto, que são mais resistentes ao calor. O resultado é o alívio imediato da dor ao mesmo tempo que preserva a sensação facial. ”A coagulação térmica por radiofrequência do gânglio semilunar é adequada para: 1. pacientes com neuralgia do trigémeo primário que não estão satisfeitos com a medicação; 2. pacientes que têm reacções adversas óbvias a analgésicos como carbamazepina; 3. pacientes com neuralgia do trigémeo que são demasiado velhos e frágeis para tolerar uma cirurgia aberta; 4. pacientes que não estão dispostos a submeter-se à descompressão neurovascular do trigémeo aberto; 5. pacientes que não estão dispostos a submeter-se à descompressão neurovascular do trigémeo aberto pacientes com recidiva após descompressão neurovascular do trigémeo; 6. pacientes com recidiva após tratamento de termocoagulação por radiofrequência controlada, que podem ser submetidos novamente a tratamento de coagulação; 7. pacientes com resultados insatisfatórios do tratamento com faca gama e cuja dor não foi eliminada ou reduzida; 8. pacientes com neuralgia do trigémeo devido a tumor e cuja dor não melhorou com faca gama ou tratamento cirúrgico. A utilização de TAC e orientação de imagem do braço em “C” assegura uma punção precisa da hemimelia do forame oval e do nervo trigémeo, melhorando significativamente o efeito do tratamento. Após a punção, o menisco do trigémeo é estimulado com uma corrente fraca para verificar se a área alvo proposta corresponde à área de início da dor do paciente, tornando o tratamento ainda mais delicado e seguro. A termocoagulação com temperatura controlada é um aumento gradual da temperatura na área alvo de destruição, aproveitando a diferente tolerância ao calor das fibras nervosas nociceptivas e tácteis para destruir selectivamente as fibras nervosas nociceptivas, tornando o processo de tratamento precisamente ajustável, evitando a cegueira das injecções de álcool anidro ou glicerina e eliminando os danos de injecção de drogas irritantes. ”O procedimento é mais seguro e mais eficaz do que outros tratamentos. O procedimento demora 30-60 minutos e proporciona alívio imediato da dor intra-operatória. O paciente está acordado (ou sob breve anestesia) e recebe um plano de tratamento com temperatura controlada com resultados imediatos, aliviando instantaneamente o paciente de dores crónicas e analgésicos. A baixa taxa de recorrência e o baixo custo fazem deste tratamento um prazer para os pacientes.