Como podem os pais detectar que o seu filho tem trombocitopenia imune?
>Os pais verão normalmente manchas de hemorragia na mucosa da pele do seu filho. Por exemplo, como os capilares nas extremidades inferiores são geralmente particularmente finos e quebradiços, podem ser encontradas pequenas manchas hemorrágicas em ambas as extremidades inferiores ao andar frequentemente. Se os pais notarem um aumento súbito das manchas de hemorragia nas pernas do seu filho, devem vir ao hospital. Outra altura para detectar ITP é quando um exame de sangue de rotina revela trombocitopenia. Contudo, a maioria dos casos são encontrados quando os pais notam manchas de hemorragia no corpo ou sangramento nasal do seu filho.
Quais são os primeiros locais de hemorragia em trombocitopenia imune?
>br />A hemorragia causada por trombocitopenia é uma hemorragia superficial da pele e das membranas mucosas, pelo que as primeiras manifestações de hemorragia são na pele e nas membranas mucosas. Por exemplo, braços, pernas, etc. Que testes são necessários para diagnosticar ITP?
>br />Os critérios diagnósticos mais simples para ITP são a presença de hemorragia na pele e membranas mucosas e uma diminuição da contagem de plaquetas, mas é necessária uma maior exclusão de outras doenças trombocitopénicas, tais como a anemia aplástica, que também causa trombocitopenia.
Simplesmente, se compararmos a reblastose e o ITP com duas parcelas de terra, a reblastose é um deserto onde nenhuma cultura pode crescer, enquanto o ITP é um bom pedaço de terra onde as culturas poderiam ter crescido, mas as culturas foram comidas por gafanhotos e não houve culturas. No ITP, a trombocitopenia deve-se à produção de anticorpos plaquetários, que são substâncias que combatem as plaquetas, pelo que o corpo é rastreado para este anticorpo em particular. No caso da retrolise, é porque não há megacariócitos a formarem-se na medula óssea, o que tem de ser detectado com a ajuda de uma aspiração ou biopsia de medula óssea.
So, para determinar se a terra que não pode cultivar culturas é um deserto ou porque os gafanhotos comeram as culturas, é feita uma aspiração de medula óssea para determinar o número de megacariócitos. Um número elevado de megacariócitos significa que a proliferação de plaquetas da medula óssea é boa, e a ausência de megacariócitos é uma desordem de hematopoiese, tal como uma reoclusão.
Diagnóstico também pode ser feito através da tentativa de tratamento. Quando o tratamento de uma criança com hormonas é eficaz e a entrada de plaquetas é ineficaz, pode indicar que a trombocitopenia é devida à destruição imunitária.
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Quais são os efeitos da aspiração de medula óssea nas crianças?
Os ossos de uma criança são muito delicados, levando os pais a pensar que uma punção de medula óssea é assustadora. De facto, a punção de medula óssea foi simplificada escolhendo ossos planos, tais como a coluna vertebral e o esterno, que têm o melhor crescimento de medula óssea dentro deles e um córtex muito fino na infância, tornando-os fáceis de perfurar. Ao efectuar uma punção de medula óssea, basta utilizar uma agulha de punção venosa normal de 10 ml e enfiá-la suavemente para retirar cerca de 0,2-0,5 ml de medula óssea, o que não afectará a criança.