Precauções pré-operatórias: Contra-indicações medicamentosas pré-operatórias: deixar de tomar anticoagulantes, como a aspirina, durante pelo menos 10 dias e deixar de utilizar medicamentos activadores do sangue. Objetivo: Reduzir a hemorragia intra e pós-operatória e evitar a formação de hematomas. Para os doentes diabéticos, a glicemia deve ser ajustada para menos de 8 mmol/L em jejum e menos de 10 mmol/L pós-prandial. Os glucocorticóides estão contra-indicados no período perioperatório e a glicemia deve ser monitorizada e controlada mais rigorosamente no pós-operatório. Comorbilidades pré-operatórias: ausência de doenças infecciosas, como constipação, febre, inflamação do trato urinário, etc.; ausência de doenças infecciosas da pele; hemograma, sedimentação sanguínea e proteína C-reactiva normais; no caso de doenças cutâneas combinadas, a doença cutânea deve ser tratada em primeiro lugar e a cirurgia só deve ser considerada depois de a doença estar controlada ou melhorada. O local da incisão cirúrgica deve estar livre de lesões ou defeitos da pele, rutura, etc., combinado com doenças imunológicas, como espondilite anquilosante, artrite reumatoide, artrite reumatoide no estágio ativo é contraindicado, cirurgia no estágio estável deve ser cautelosa, sedimentação sanguínea e proteína C-reativa deve retornar ao normal, combinado com instabilidade da coluna vertebral, como grau Ι ou menos deslizamento da coluna lombar (exceto lombar 5 deslizamento), e densidade óssea normal, pode primeiro cirurgia de fixação interna interespinhosa, 1 semana após a cirurgia Se as condições permitirem, a foraminoplastia intervertebral é possível. Contra-indicações para a cirurgia: espondilolistese lombar (grau II ou superior), tuberculose lombar, infeção, tumor, etc.; estenose espinal óssea grave; as doentes do sexo feminino devem evitar a menstruação; perturbações cardíacas e pulmonares graves; doentes com perturbações hemorrágicas combinadas graves. Indicações para cirurgia: hérnia discal lombar moderada ou superior; hérnia discal lombar enorme, prolapsada ou livre; estenose do forame intervertebral, fossa safena lateral, canal radicular e estenose espinhal lombar causada por hipertrofia e hiperplasia do ligamento amarelo; sintomas claros e persistentes, ineficazes após mais de 3 meses de tratamento conservador, afetando o trabalho normal e a vida podem ser operados. Exame pré-operatório: exame de rotina da densidade óssea: pacientes idosos com mais de 60 anos: ultrassonografia cardíaca de rotina mais exame de função cardíaca para entender a função cardíaca, exame de ECG dinâmico de 24 horas, se necessário; exame de ultrassom vascular dos membros inferiores para entender a trombose arterial dos membros inferiores; pacientes com coluna lombar devem ser submetidos a coluna lombar frente e lado, flexão para frente e extensão das costas, raio X oblíquo duplo, ressonância magnética da coluna lombar mais imagem de supressão de gordura e exame de TC da coluna lombar ao mesmo tempo. Preparação pré-operatória: dados de imagem pré-operatória, como TC e RM da coluna lombar, devem ser cuidadosamente avaliados para determinar o local cirúrgico e o ponto de punção, e para observar se há calcificação do disco intervertebral e a condição dos pequenos processos articulares, fossa safena lateral e canal radicular; teste de alergia ao iodo pré-operatório (por exemplo, pantopamina) e teste cutâneo antibiótico devem ser realizados; um grupo de antibióticos deve ser administrado por via intravenosa 30 minutos antes da cirurgia; um arquivo de acompanhamento deve ser estabelecido antes da cirurgia para facilitar a avaliação da eficácia.