Tratamento de hidrocefalia secundária

  O tratamento é individualizado, tendo em conta a causa da hidrocefalia, as alterações de imagem e a presença ou ausência de consciência prejudicada. O tratamento global da hidrocefalia é quer para reduzir a secreção da hidrocefalia, quer para descongestionar directamente a via de circulação do líquido céfalo-raquidiano, quer para realizar uma derivação do líquido céfalo-raquidiano.  Cirurgia endoscópica: Com a utilização de técnicas de ventriculoscopia, a utilização da ventriculoscopia para realizar uma terceira ventriculostomia através dos ventrículos laterais pode tratar hidrocefalia obstrutiva; a coagulação bipolar do plexo coróide também pode ser utilizada sob ventriculoscopia para tratar a hidrocefalia de tráfego, tudo com bons resultados.  2, derivação do líquido cefalorraquidiano: quer seja hidrocefalia hipertensiva intracraniana ou hidrocefalia de pressão craniana normal, a derivação do líquido cefalorraquidiano tornou-se o principal meio de tratamento da hidrocefalia traumática. A hidrocefalia pós-traumática mais utilizada é o shunt ventrículo-peritoneal (V-Pshunt), seguido do shunt ventrículo-atrial lateral. Este procedimento é indicado para hidrocefalia obstrutiva, hidrocefalia de tráfego e hidrocefalia de pressão craniana normal. Contudo, esta última está contra-indicada em doentes com ar, tecido contaminado e coágulos sanguíneos no líquido cefalorraquidiano desviado e/ou em doentes com drenagem extraventricular recente.  Uma vez confirmado o diagnóstico de hidrocefalia traumática, o shunt ventrículo-ventricular é o tratamento aceite, enquanto que o shunt ventrículo-ventricular é a melhor opção para pacientes com histórico de múltiplos traumas ou cirurgias abdominais. Para evitar o bloqueio da extremidade ventricular do shunt pelo plexo coróide e coágulos sanguíneos, a extremidade ventricular do shunt deve ser colocada no corno frontal do ventrículo lateral, se possível, e o shunt é mais eficaz se a extremidade ventricular do shunt for colocada directamente na área do plexo não coróide sob orientação ventriculoscópica, enquanto as aderências intraventriculares são arrancadas sob o microscópio.  Em resumo, a hidrocefalia traumática está principalmente na prevenção e se for bem prevenida, a probabilidade da sua formação será mínima. Além disso, a hidrocefalia traumática requer cirurgia, o que pode retardar a recuperação e levar ao coma, pelo que a prevenção é importante.