O que acontece a uma hérnia discal após electroacupunctura para a gestão da dor?

  A acupunctura é um dos métodos mais eficazes da medicina tradicional chinesa para o tratamento da dor e ainda é comummente utilizado em todos os departamentos clínicos. A principal característica da hérnia discal lombar é a “dor”, e o principal objectivo dos doentes que procuram tratamento médico é também a “dor”, e o principal objectivo dos clínicos que tratam a doença continua a ser a “dor”. O principal objectivo dos clínicos no tratamento da doença continua a ser a “dor”. Por conseguinte, “a dor é a principal contradição ou o aspecto principal da doença”.  Actualmente, a acupunctura é ainda muito comum e prática no tratamento da hérnia discal lombar: 1. Embora haja uma grande variedade de compreensão, experiência e métodos específicos de vários médicos, os resultados são satisfatórios na maioria dos casos. Os sintomas clínicos, tais como dor nas costas e pernas, são conhecidos como “hérnia discal lombar assintomática”. 2. Os pacientes que recuperaram da dor após tratamento não cirúrgico a curto prazo (incluindo electro-acupunctura) podem não ter mudado muito em termos da morfologia da hérnia discal e do espaço ocupado no interior do canal espinhal e da sua proximidade com o tecido afectado associado.  3. alguns pacientes que foram submetidos à remoção do núcleo pulposo sem sintomas dolorosos podem também ser clinicamente vistos (a chamada “síndrome da cirurgia falhada”). Além disso, actualmente, o nosso conhecimento da morfologia e ocupação espacial da hérnia de discos baseia-se principalmente em métodos de imagem como a TC ou a RM, que, embora muito avançados, têm muitas deficiências e não permitem uma reprodução verdadeira da situação objectiva da hérnia de disco e da sua ocupação espacial com os tecidos adjacentes dentro do corpo humano.  Após observações clínicas e estudos na literatura, o prognóstico e regressão das hérnias discais do núcleo pulposus após o desaparecimento de sintomas clínicos como a dor por tratamento não cirúrgico são os seguintes: 1. aqueles discos cujos discos cujo anel fibroso se rompeu, especialmente aqueles hérnias por núcleo livre prolapsado pulposus, podem digerir e absorver-se sob a acção da sua própria inflamação e resposta imunitária, como confirmado por experiências relevantes em animais e estudos de ensaios clínicos; 2. alguns As hérnias discais não interrompidas (a maioria das quais não penetram no ligamento longitudinal posterior), especialmente em pacientes jovens com pequenas hérnias, curta duração da doença, boa elasticidade do anel fibroso, podem, em alguns casos, ser retraídas ou reduzidas em tamanho. Embora existam opiniões diferentes ou mesmo opostas na comunidade académica, temos casos clínicos típicos que apoiam a ideia de retracção, e estão em curso grandes estudos clínicos. De acordo com estudos clínicos, o início de ambos está significativamente atrasado em relação à melhoria de sintomas clínicos como a dor, pelo que o mecanismo de acção que é eficaz com tratamento não cirúrgico não pode ser simplesmente interpretado como uma mudança no tamanho e forma da protrusão do núcleo pulposus.  3. para as hérniasnias do núcleo pulposo que não se retraem e não se auto-digestam e absorvem, após tratamento não cirúrgico e são eficazes, é possível que a ocupação espacial relativa entre a hérnia e os tecidos associados, tais como as raízes nervosas afectadas, tenha sido alterada para que a hérnia discal possa estar livre de dor e de outros perigos, desde que não haja contacto directo nem conflito frontal, deixando assim a hérnia e os tecidos causadores de dor associados e/ou vasculares em A “fase compensatória” em que as saliências estão “em paz umas com as outras”. No entanto, o entendimento comum dos mecanismos clinicamente eficazes para o tratamento não cirúrgico da hérnia discal, como a electroacupunctura, ainda reside na activação do sangue, anti-inflamação, e melhoria do ambiente químico local entre a hérnia discal e as raízes nervosas afectadas e outros tecidos relacionados.  Em conclusão, o objectivo e o mecanismo eficaz dos tratamentos não cirúrgicos como a electroacupunctura é facilitar o regresso à “fase patológica compensatória” onde a hérnia discal é assintomática, e em termos dos actuais critérios unificados de eficácia clínica, desde que “a dor seja eliminada, a função seja restaurada, e o paciente seja capaz de viver e trabalhar normalmente “O paciente pode ser confirmado como uma pessoa livre e saudável.  De certa forma, os tratamentos não cirúrgicos como a electro-acupunctura destinam-se à “hérnia discal lombar”, não à “hérnia discal lombar”, e a ênfase é colocada no “tratamento sintomático”. A ênfase é colocada no “tratamento sintomático” e o que pode ser alcançado é, evidentemente, “melhoria ou eliminação dos sintomas”. A principal implicação disto é que uma hérnia discal é, na maioria dos casos, uma degeneração natural do corpo relacionada com a idade, genética, ocupação e muitos outros factores, e só quando a hérnia discal causa sintomas clínicos como dor, ou seja, quando causa danos, é que precisa de ser tratada, caso contrário uma hérnia discal assintomática não requer intervenção! Isto inclui, naturalmente, pacientes que têm sintomas clínicos como a dor, mas que foram curados por um tratamento regressivo não cirúrgico agressivo. Naturalmente, outros estudos descobriram que em pacientes que foram efectivamente tratados não operatoriamente, o desaparecimento ou redução de sintomas clínicos como a dor é a primeira coisa que acontece, enquanto a própria hérnia discal é relativamente lenta a mudar, pelo que presumivelmente a hérnia discal é, até certo ponto, ou durante um certo período de tempo, tão “inofensiva” como um esporão ósseo numa articulação humana, uma cicatriz na pele ou uma bactéria no corpo “Em muitos casos é possível “dar-se bem” com o seu proprietário e nem sempre é necessário removê-lo!