É agora um ditado comum na comunidade perguntar ao médico no momento da consulta: “O meu sangue é espesso? Muitos dos doentes que encontramos na clínica pedem análises ao sangue e pedem especificamente ao médico para verificar se o seu sangue é “espesso? Na verdade, no campo da ciência médica, e especialmente no campo da medicina, é importante verificar se o seu sangue é espesso. De facto, no campo da ciência médica, especialmente na medicina clínica, não existe tal conceito como “sangue espesso”, mas é apenas em casos de desidratação grave que o sangue pode tornar-se espesso, ou seja, devido a uma grande perda de água, a quantidade de água no sangue diminui, o que aumenta o número de componentes tangíveis, tais como células sanguíneas por unidade de volume, e pode causar perturbações metabólicas. Na realidade, o enfarte cerebral é uma doença vascular. Na verdade, o enfarte cerebral é uma doença vascular, não uma doença sanguínea! Não existe uma ligação necessária entre a viscosidade do sangue e o enfarte cerebral. Evidentemente, se o sangue se tornar viscoso com base numa doença vascular, é possível desencadear um enfarte. As principais alterações patológicas são “aterosclerose” e “placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos sanguíneos após a aterosclerose”. Devido à instabilidade desta placa aterosclerótica, esta tende a romper-se na base, estreitando os vasos sanguíneos, e nesta base as alterações na reologia do sangue levam à formação de trombos, que são chamados “enfartes” devido à necrose isquémica dos tecidos. Quando ocorre no coração, chama-se enfarte do miocárdio, e quando ocorre no cérebro, chama-se “enfarte cerebral”. É por isso que o termo “sangue espesso” não é científico. É claro que as anomalias no metabolismo lipídico são um factor de risco importante para a aterosclerose e é necessário monitorizar constantemente para detectar anomalias no metabolismo lipídico. Outra coisa que os pacientes perguntam frequentemente aos seus médicos é se devem “lavar regularmente os seus vasos sanguíneos” quando têm um enfarte cerebral. Penso que isto também é um equívoco. O tratamento actual baseia-se basicamente em vasodilatadores e drogas anti-coagulantes plaquetárias. Se a doença for tratada atempadamente, algumas doenças subjacentes, tais como diabetes, hipertensão e ansiedade mental, devem ser tratadas activamente, e certos factores de risco, como o tabagismo, devem ser abandonados para prevenir a ocorrência de certas doenças vasculares. Há também o facto de os familiares dos doentes, especialmente os das zonas rurais, perguntarem frequentemente: podem as infusões “diluir” os vasos sanguíneos? Digo que isto não vai acontecer. O tratamento normal é principalmente dilatar os vasos sanguíneos para aumentar o fluxo sanguíneo local e melhorar a circulação local; os anticoagulantes afectam o processo de coagulação do sangue, reduzem os coágulos sanguíneos e impedem a área do enfarte de se expandir. Desde que o medicamento seja utilizado de forma racional, é benéfico para o tratamento.