A hérnia discal lombar é a causa mais comum de dor lombar, que em casos graves pode levar à perda de sensibilidade nos membros inferiores, perda de força muscular, atrofia muscular, disfunção urinária e fecal ou paralisia. A causa imediata da dor lombar é a irritação e compressão das raízes nervosas pelo núcleo pulposo herniado/prolapsado. Em 1997, o Dr. Hoogland inventou a técnica THESSYS, que foi a primeira a colocar um endoscópio no canal espinal para remover o núcleo pulposo herniado sob visualização direta, melhorando consideravelmente a eficácia da hérnia discal lombar, comparável à laminectomia posterior tradicional (ou técnica MED), mas com um trauma cirúrgico significativamente menor. Em 2007, o Dr. Hoogland inventou a técnica maxMorespine para colmatar as deficiências da técnica THESSYS, tornando a operação mais segura e mais fácil, reduzindo as complicações cirúrgicas e melhorando os resultados cirúrgicos (taxa de excelência de 95% no seguimento de dois anos). O nosso departamento de cirurgia da coluna vertebral introduziu esta técnica em fevereiro de 2014 e já efectuou com sucesso o tratamento de vários tipos de hérnias discais lombares. A maioria dos pacientes recebe alta 2 dias após a cirurgia e pode voltar ao trabalho normal 2 a 4 semanas após a cirurgia. O núcleo da técnica maxMorespine é a mudança do uso anterior de uma serra anular para alargar o forame intervertebral (com o risco de lesão nervosa e dural) para o uso de uma broca anular de segurança, que torna o alargamento foraminal mais seguro e consideravelmente menos difícil. Além disso, a invenção da agulha Tom shidi permite a remoção precisa da eminência supra-articular, facilitando a ampliação foraminal e alargando as indicações do procedimento para pacientes com todos os tipos de hérnia discal lombar. A técnica maxMorespine oferece as seguintes vantagens, para além das de outros procedimentos endoscópicos: – É adequada para todos os tipos de hérnia discal lombar – Permite um acesso seguro ao canal espinal no plano L5-S1 sem danificar a dura-máter e as raízes nervosas – O acesso direto através do forame intervertebral permite a remoção de cirurgia mais segura com uma incidência muito menor de lesões nervosas e durais induzidas por medicamentos – menor taxa de insucesso e de recorrência – sem danos adicionais no anel fibroso – descompressão adequada do forame intervertebral