A polineurite, também conhecida como polineurite infecciosa aguda, é uma desordem neurológica simétrica dos membros distais causada por uma variedade de causas que danificam a maioria das terminações nervosas periféricas. A causa da doença pode estar relacionada com certas infecções e auto-imunidade, e ocorre no Verão e no Outono. A doença caracteriza-se por entorpecimento e flacidez dos membros.
I. Manifestações clínicas
O início da doença pode ser rápido ou lento. Normalmente começa com a perda de força muscular nos membros inferiores. Avança para o tronco, membros superiores e face. Ao mesmo tempo, existe frequentemente dormência simétrica, dores espontâneas e outras anomalias sensoriais nas extremidades distais. A maioria dos pacientes atinge o seu pico dentro de 3-15 dias após o início, com diferentes graus de paralisia flácida e atrofia muscular distal nas extremidades. Em casos graves, pode haver rouquidão, disartria, disfagia e até problemas respiratórios. A condição estabiliza-se e a recuperação começa dentro de 10-25 dias após o início, com os doentes a mostrarem frequentemente disfunções motoras, sensoriais e vegetativas dos nervos. A pele torna-se fina e tenra ou áspera, as unhas tornam-se grossas e quebradiças, perdem o brilho, ou têm marcas horizontais brancas; as extremidades distais têm perda ou desaparecimento sensorial simétrico, ou hipersensibilidade sensorial; o tónus muscular das extremidades diminui, e o reflexo do joelho é enfraquecido ou desaparece. Atrofia muscular.
II. exame físico e químico
Exame do líquido cerebroespinhal: aumento de proteínas a partir da segunda semana, contagem normal de células, ou seja, fenómeno de separação de proteínas e células.
Electromiografia: sinais de danos de neurónios motores mais baixos e velocidade de condução motora mais lenta.
Tratamento
1. tratamento médico ocidental
(1) Para várias causas possíveis, tais como infecção, metal pesado ou outras substâncias tóxicas, envenenamento por drogas, dar o tratamento adequado. Por exemplo, para infecções, podem ser utilizados antibióticos e medicina tradicional chinesa; para envenenamento por drogas, devem ser consumidas mais bebidas para manter o intestino aberto, e em casos graves, deve ser utilizada a rehidratação e lavagem gástrica; para envenenamento por veneno, devem ser utilizados antídotos.
(2) Tomar muita vitamina B1 e B2 para melhorar a nutrição nervosa.
(3) Para a polineurite infecciosa aguda, o tratamento com corticosteróides adrenais (por exemplo, prednisona, dexametasona, etc.) é geralmente utilizado para inibir o desenvolvimento da inflamação e reduzir os sintomas. A polineurite infecciosa aguda pode por vezes ser extremamente agressiva, com tetraplegia e paralisia muscular respiratória à partida, acompanhada de cianose e angústia respiratória, pelo que o oxigénio deve ser administrado imediatamente. A respiração assistida artificialmente deve ser administrada e o doente deve ser levado ao hospital para reanimação e, se necessário, traqueotomia.
2.Chinese tratamento medicamentoso
Pode tomar o medicamento chinês Dahuoluo Wan oralmente, 1 comprimido de cada vez, 2 vezes ao dia. Hu Qian Wan, 1 comprimido de cada vez, 2 vezes por dia.
3.Acupuncture
Para os membros superiores, tomar o ombro, Quchi, Waiguan e Hegu; para os membros inferiores, tomar Huanjiao, Yanglingquan, Foot Sanli, Hanging Bell e Sanyinjiao. Na fase aguda, usar o método da diarreia, no período de recuperação, é aconselhável usar o remédio plano e o método da diarreia plana, ou adicionar a moxabustão.
4.Physical terapia: luz infravermelha, onda ultra-curta, iontoforese, choque eléctrico, etc.
5.Physical terapia: reforçar o exercício funcional para fortalecer os membros atrofiados.
Cuidados
Observar a condição de perto para evitar complicações. A reposição de fluidos em crianças deve ser estritamente controlada para prevenir a insuficiência cardíaca. Prestar atenção ao virar e dar palmadinhas nas costas dos pacientes acamados, e prevenir o prolapso dos pés e as feridas de cama em paralisia grave. O movimento passivo de membros paralisados deve ser realizado numa fase inicial.
V. Prevenção
Reforçar a aptidão física e prevenir constipações e outras doenças infecciosas. Prestar atenção à higiene ambiental e pessoal para prevenir epidemias de doenças.