Isto deve-se principalmente ao facto de que durante a cirurgia da tiróide, para evitar danificar o nervo laríngeo recorrente, o nervo é deliberadamente exposto e dissecado durante a cirurgia, mas no processo de dissecção, o fornecimento de sangue ao nervo é inevitavelmente afectado, ou mesmo esticado ou queimado, resultando em algum grau de lesão do nervo. A maioria dos pacientes irá experimentar uma melhoria significativa e um desaparecimento gradual no prazo de cerca de três meses. A utilização de um monitor do nervo laríngeo recorrente intra-operatório pode agora reduzir significativamente a taxa de lesão do nervo laríngeo recorrente.