Terapia de exercício para hérnia de disco lombar: 1. treino de flexibilidade espinal: o paciente senta-se, mantém a pélvis imóvel, relaxa os músculos lombares traseiros para flexão lombar, extensão, flexão lateral esquerda e direita e movimentos de rotação esquerda e direita. A velocidade do movimento deve ser suave e lenta, com um aumento gradual da amplitude. Evitar causar dor; 2, treino de costas lombares e força muscular abdominal: após a diminuição inicial dos sintomas de dor, é aconselhável iniciar o treino de costas lombares e força muscular abdominal recostadas o mais cedo possível, neste momento é aconselhável fazer treino de contracção isométrica lombar e muscular abdominal, ou treino de força para restaurar a curvatura fisiológica como ponto de terminação, evitando movimentos de sobreflexão da coluna lombar ou de sobre-extensão. Em princípio, os músculos lombares e abdominais devem ser treinados ao mesmo tempo para equilibrar os músculos anteriores e posteriores da coluna vertebral e aumentar a sua força ao mesmo tempo, mas isto deve ser baseado na curvatura da coluna lombar, no tamanho da inclinação sacral anterior e no tamanho da relação dos músculos lombares e abdominais. O treino de exercício deve ser realizado diariamente durante pelo menos 3 meses, seguido de um treino de consolidação adequado. Após o desaparecimento dos sintomas neurogénicos, o treino para restaurar a mobilidade vertebral deve ser iniciado. Os métodos específicos de treino são os seguintes: levantar o peito: posição supina, apoiar a cama com ambos os cotovelos, levantar o peito e os ombros; “ponte em arco”: posição supina, dobrar as pernas, levantar as ancas e levantar o peito e a cintura ao mesmo tempo, como se estivesse numa “ponte em arco”; treino de extensor da parte superior das costas: posição inclinada, levantar primeiro a cabeça, depois a parte superior do corpo e a cabeça. Os extensores da parte superior das costas são treinados levantando a cabeça, depois levantando a parte superior do corpo e a cabeça, manter durante 5-10 segundos; pose de mosca de andorinha: na posição prona com uma almofada debaixo do abdómen, de modo a que o corpo esteja numa posição de “mosca de andorinha”, ambas as mãos e braços superiores são esticados para trás, o tronco e membros inferiores são esticados para trás ao mesmo tempo, ambos os joelhos são endireitados, de modo a que a cabeça e membros inferiores formem uma linha horizontal, manter durante 5-10 segundos. Repetir cada um destes movimentos 10 vezes, começando com um baixo número de repetições e aumentando gradualmente conforme apropriado. Efectuar pelo menos 1 ou 2 vezes por dia. Treino abdominal: levantamento da cabeça: posição supina, ambos os membros superiores achatados, parte superior do corpo e cabeça levantada para que as costas estejam fora da cama; levantamento dos membros inferiores: posição supina, membros inferiores juntos, levantar ambos os membros inferiores fora da cama. Manter a posição acima durante 4-10s e repetir 4-10 vezes.