A protrusão do disco lombar (LDH) é uma doença importante que causa dores lombares baixas e afecta seriamente o trabalho e a vida normal das pessoas, mas devido à complexidade anatómica e fisiológica do disco lombar, há muito que se debate sobre a patogénese, diagnóstico e tratamento da protrusão lombar. O presente estudo explorou a relação entre o teste de elevação do pé direito (SLR), o grau de hérnia, o grau de degeneração do disco e a tipagem clínica. Embora quanto mais grave for a hérnia, maior a taxa de teste positivo de levantamento de perna direita, ainda havia 30 testes negativos de levantamento de perna direita, uma incidência de 30% de inchaço do disco, 33,3% de hérnia e 36,3% de prolapso. Beanie et al. mostraram que a incidência de prolapso discal foi de 52% e 81% nos dois grupos respectivamente, e a incidência de protrusão foi de 27% e 33% respectivamente; a incidência de prolapso discal foi de 1% no grupo Jensen e nenhuma no grupo Stadnik; Beanie et al. também apontaram que o prolapso discal não estava associado a formas específicas de dor, sugerindo que o LDH é a principal causa de dor lombar, mas nem todo o LDH produz os sintomas correspondentes. Contudo, nem todo o LDH produz os sintomas e sinais correspondentes. Devido à capacidade compensatória do corpo e ao papel das estruturas amortecedoras (espaços gordurosos no canal espinhal, plexo venoso, líquido cefalorraquidiano, etc.), não pode haver sintomas ou sinais radiculares correspondentes se a hérnia for pequena ou se a resposta inflamatória e imunitária não atingir as raízes nervosas. O grau de degeneração não está relacionado com a taxa de testes positivos de elevação das pernas rectas. Estudos relevantes demonstraram que quando os discos lombares degeneram, o fazem devido a alterações na sua composição bioquímica. Beanie et al. sugerem que a degeneração dos discos não está associada a uma forma específica de dor, o que é consistente com este estudo, e em contraste com este estudo Terlli et al. sugerem que o grau de degeneração está associado a dores lombares e nas pernas, e actualmente há muito debate sobre o significado de “disco negro”. Ainda há muito debate sobre o significado de “disco preto” e é necessária mais investigação sobre esta questão. O teste de levantamento da perna direita não está correlacionado com o padrão lombar. Feng Tianyou acredita que o mecanismo para a alteração da forma do corpo durante o desenvolvimento da sinostose lombar é que o sistema conjugado espinal-pélvico é um equilíbrio mecânico. Quando o equilíbrio mecânico intervertebral da coluna vertebral é perturbado e desestabilizado, o corpo utilizará mecanismos auto-estabilizadores como a inclinação pélvica, escoliose e torção torácica para auto-regulação, e a convexidade anterior da curva lombar na posição sagital é forçada a compensar a escoliose rotacional coronal, enquanto que um novo estado de equilíbrio de forças é estabelecido, e devido a evitar a dor Os reflexos e a exigência de andar em pé levam a uma mudança na forma geral do corpo. A mudança na forma da cintura pode reflectir a fase de desenvolvimento da doença de uma forma mais abrangente, e pode determinar a gravidade da doença e a sua condição, enquanto que a elevação da perna direita só pode indicar um aspecto da doença. Em resumo, o teste de levantamento de perna direita tem um papel importante a desempenhar no diagnóstico e tratamento da hérnia discal lombar, mas não cobre toda a gama de condições e o significado clínico do teste de levantamento de perna direita deve ser reavaliado. O teste de elevação da perna direita pode, até certo ponto, indicar o grau de hérnia de disco lombar e degeneração, mas não cobre todos os casos. Devido às muitas causas de dor lombar e à forte capacidade compensatória do corpo, ainda há alguns doentes com hérnia significativa mas sem sinais radiculares, e o teste de elevação da perna direita não reflecte a fase de progressão da doença, pelo que é importante considerar uma combinação de factores para determinar a condição.