I. Encenação clínica.
Sífilis precoce: Infecção dentro de 2 anos, incluindo sífilis de fase I, sífilis de fase II e sífilis precoce latente.
Sífilis tardia: Infecção com duração superior a 2 anos, também conhecida como sífilis de fase III.
Sífilis latente: sem sintomas clínicos, mas testes sanguíneos anormais.
Sífilis congénita: fase precoce, ocorrendo nos 2 anos de idade, semelhante à fase II da sífilis; fase tardia, ocorrendo após os 2 anos de idade, semelhante à fase III da sífilis; sífilis latente congénita (<2 anos de idade para sífilis latente congénita precoce, ≥2 anos de idade para sífilis latente congénita tardia)
II. Sintomas em várias fases.
A sífilis é a DST mais clinicamente complexa, mas o seu tratamento é relativamente fácil.
A manifestação clínica típica da sífilis é o aparecimento de um cancro duro 2-4 semanas após a infecção: um caroço vermelho escuro e duro, uma úlcera superficial, indolor (sem dor), dureza tipo cartilagem, 1-2 cm de diâmetro, com uma área periférica elevada e uma depressão no meio, com uma superfície limpa, sem manchas e sem exsudação, e gânglios linfáticos circundantes inchados, que cicatrizam espontaneamente em 2-6 semanas.
Características da erupção cutânea secundária da sífilis: A erupção cutânea da sífilis ocorre geralmente 3-4 semanas após o cancros duro ter baixado, o que equivale a 9-12 semanas após a infecção. A sífilis fase II é uma condição na qual a espiroqueta da sífilis entra na corrente sanguínea através dos gânglios linfáticos causando danos sistémicos generalizados. Além de causar danos na pele, pode também afectar os órgãos internos e o sistema nervoso.
A sífilis de fase II pode ser precedida por síndrome tipo gripe (dor de cabeça, febre baixa, membros doloridos) e estes sintomas pródromos, que duram cerca de 3-5 dias, desaparecem quando a erupção cutânea é eliminada.
As lesões cutâneas da sífilis fase II podem ser divididas numa erupção generalizada simétrica, máculas, pápulas e pústulas na pele e membranas mucosas. As membranas mucosas podem desenvolver manchas mucosas e verrugas planas, que são altamente contagiosas.
Etapa III sífilis. Pode também envolver ossos, articulações, coração e vasos sanguíneos, manifestando-se como aortite, atresia da válvula aórtica e aneurisma da aorta, etc. Invade os nervos como consumo espinal e paralisia geral (demência paralítica). A sífilis congénita tem sífilis congénita precoce, o que é equivalente à fase II adquirida, mas é mais grave. A sífilis congénita tardia é semelhante à adquirida, mas raramente ocorrem lesões cardíacas, vasculares e neurológicas. Os principais são ceratite substancial, surdez neurológica, dentes de Hutchinson (incisão central nos incisivos superiores, pequenos na base e grandes na parte superior, iguais em largura e espessura) e tíbia em forma de peiote.
As características da sífilis de fase III são as seguintes.
① Início tardio (2-15 anos após a infecção) e longa duração da doença, que pode durar até 10-30 anos ou mesmo uma vida inteira se não for tratada;
Os sintomas são complexos e podem envolver quaisquer tecidos e órgãos, incluindo pele, membranas mucosas, ossos, articulações e órgãos internos, e são mais susceptíveis de invadir o sistema nervoso, facilmente confundidos com outras doenças e difíceis de diagnosticar;
(3) As espiroquetas de sífilis no corpo e lesões cutâneas são poucas e infecciosas, mas o poder destrutivo do tecido é forte, causando frequentemente defeitos nos tecidos e destruição de órgãos, o que pode levar à incapacidade e até pôr em perigo a vida;
④Anti-syphilis treatment is effective but cannot repair damaged tissues and organs.
(5) A resposta serológica à sífilis é instável, com uma taxa negativa de até 30% ou mais, e o líquido cefalorraquidiano é frequentemente alterado.
Sífilis latente (sífilis latente): de acordo com a duração da doença, existem fases iniciais (aquelas com uma duração da doença inferior a 2 anos) e fases tardias (aquelas com uma duração da doença superior a 2 anos), ambas sem sintomas clínicos mas com testes serológicos positivos.
Sífilis congénita (definitivamente a mãe tem sífilis).