As pedras ureterais são geralmente o resultado de uma pedra do rim ser temporariamente obstruída numa parte estreita do ureter durante o processo de expulsão. Se a pedra ureteral não for expulsa, pode gradualmente aumentar de tamanho no local de retenção. Os cálculos ureterais estão geralmente associados a sintomas significativos tais como cólica renal, hematúria e frequentemente obstrução e hidronefrose. As pedras ureterais com menos de 6mm podem ser expulsas dentro de 6 semanas em 60% a 80% dos casos, pelo que é geralmente preferível um tratamento conservador. Podem ser tratados com comprimidos de remoção de pedras, medicamentos antiespasmódicos e analgésicos, medicação de relaxamento ureteral, muita água, e exercício apropriado. As pedras ureterais maiores que 6 mm têm uma baixa taxa de eliminação com tratamento conservador, especialmente se forem combinadas com hematúria significativa, cólicas renais significativas e retenção de fluidos. Para pedras ureterais superiores menores, é preferível a litotripsia extracorpórea por ondas de choque, mas a taxa de sucesso da litotripsia simples é baixa e há um risco de hematúria e lesão renal. Para pedras maiores ou pedras ureterais superiores que tenham falhado a litotripsia extracorpórea, a nefrolitotripsia percutânea é viável e tem uma elevada taxa de sucesso de remoção, mas é mais cara. Se as pedras ureterais forem demasiado grandes e a litotripsia extracorporal ou o tratamento ureteroscópico falhar, a litotripsia laparoscópica de excisão ou a litotripsia excisional aberta convencional também podem ser escolhidas.