Como é tratada uma hérnia de disco?

  A hérnia de disco é uma doença crónica que há muito tempo atormenta a saúde das pessoas, com uma prevalência elevada e uma vasta gama de pessoas afectadas, e nos últimos anos a disponibilidade de ferramentas de imagem levou a uma compreensão e diagnóstico mais detalhados da doença. As manifestações clínicas e as alterações de imagem da hérnia discal podem ser complexas e variadas, dependendo da duração da doença, do grau de ruptura degenerativa do anel fibroso discal, da presença de uma ruptura do núcleo pulposo, da presença de aderências das raízes nervosas, e da presença de alterações secundárias no ligamento flavum e nas estruturas ósseas do canal espinhal. Não há um tratamento único que possa curar todos os diferentes cursos de hérnia de disco. Por conseguinte, o tratamento da hérnia de discos deve ser individualizado e mesmo intervertebralizado, seleccionando medidas de tratamento adequadas e orientadas de acordo com a hérnia de disco.  Em geral, o tratamento precoce de hérnias discais usando fisioterapia de reabilitação pode levar à recuperação de alguns pacientes. medida que a doença se repete e desenvolve, a terapia intervencionista deve ser utilizada se o tratamento conservador for ineficaz, e a cirurgia deve ser considerada se a terapia intervencionista não conseguir atingir o objectivo do tratamento. A progressão da hérnia de discos desde o início até ao aparecimento de múltiplas comorbilidades nas fases tardias é um processo gradual, e os pacientes procuram frequentemente um tratamento adequado para a sua condição em termos do trauma do tratamento e de considerações económicas. Actualmente, muitos médicos na China estão envolvidos no tratamento de hérnias discais e têm as suas próprias características terapêuticas, utilizando frequentemente os seus próprios métodos de tratamento preferidos para tratar diferentes condições de hérnias discais, o que dificulta a obtenção de um elevado grau de focalização ou individualização do tratamento, para não mencionar a discordância intervertebral.  A ablação O3 é uma técnica intervencionista emergente na China nos últimos anos, que tem sido utilizada há décadas no estrangeiro, especialmente na Europa, para tratar a hérnia de disco e tem alcançado resultados muito bons. A meia-vida do O3 é de cerca de 20-30 minutos à temperatura ambiente. 60ug/ml de O3 pode oxidar e decompor completamente as macromoléculas proteicas e polissacáridos no núcleo pulposus, que gradualmente diminui de tamanho após a oxidação e desaparece a pressão sobre as raízes nervosas. O contacto com a raiz nervosa pode causar inflamação imunitária. A injecção de O3 na concentração certa à volta da raiz do nervo pode oxidar a estrutura do núcleo pulposo na superfície da raiz do nervo e à sua volta, eliminando a sua irritação química e imunogenicidade sem qualquer dano para a raiz do nervo e estruturas duras, enquanto que o O3 tem efeitos anti-inflamatórios e analgésicos. Entre as três estruturas de tecido que compõem a placa terminal da cartilagem, o anel fibroso e o núcleo pulposus, o núcleo pulposus tem o maior conteúdo de proteoglicanos, atingindo 40C60% do peso seco do núcleo pulposus, enquanto o O3 pode oxidar especificamente proteoglicanos e tem pouco efeito no anel fibroso e na placa terminal da cartilagem. O tratamento da hérnia de discos é, portanto, mais direccionado, menos invasivo e com menos complicações. Estudos com animais mostraram que o núcleo pulposus pulposus apresenta atrofia progressiva após a oxidação de O3, e exames patológicos confirmam que a estrutura do núcleo pulposus pulposus não está completamente atrofiada e solidificada até 3 meses após o tratamento com O3. A combinação da ablação por laser e radiofrequência com O3 pode expandir significativamente as indicações e proporcionar benefícios terapêuticos. Da mesma forma, as injecções de O3 por si só não podem ser utilizadas para todos os discos hérnias e podem ser utilizadas em combinação com outros métodos para expandir a utilização do ozono e melhorar as taxas de cura.  Em conclusão, a fim de melhorar a taxa de cura da hérnia de discos, é importante cultivar conhecimentos multidisciplinares, colaborar através de técnicas interdisciplinares e escolher a combinação certa de técnicas de intervenção para tornar o tratamento da hérnia de discos verdadeiramente individualizado ou interdisciplinar.