Existem mais de 60 doenças diferentes que podem causar protuberâncias no pescoço, que podem ser doenças da tiróide, tumores malignos, bem como doenças congénitas e benignas, pelo que devemos prestar atenção a elas. De acordo com casos clínicos, algumas pessoas que encontram um caroço no pescoço ignoram frequentemente os seus efeitos nocivos porque não é doloroso, causando assim um atraso no diagnóstico e tratamento. Se o caroço do pescoço for um tumor maligno, uma vez perdida a oportunidade de diagnóstico e tratamento precoces, quando a condição se desenvolve mais e depois procura cuidados médicos, está frequentemente numa fase avançada e é difícil obter resultados de tratamento satisfatórios. Mesmo no caso de tumores benignos, se não forem tratados prontamente, o caroço pode crescer ou podem surgir complicações, tornando o tratamento difícil. No caso de doença benigna da tiróide, se não for tratada, pode transformar-se em cancro da tiróide ou combinada com hipertiroidismo ao longo do tempo, tornando o tratamento difícil ou mesmo incurável. As doenças inflamatórias mais comuns do pescoço incluem linfadenite cervical aguda e crónica e tuberculose linfática cervical; os tumores benignos comuns incluem tumores da tiróide, hemangioma capilar, hemangioma cavernoso e hemangioma misto, linfangioleioma, cisto da glândula submandibular, cisto da glândula sublingual, adenite sub-mandibular crónica, cisto da fenda parotídea, cisto do ducto tiroglossal, cisto dermatomal e epidérmico, tumor da bainha nervosa, lipoma, fibroma e tumor do corpo carotídeo. As malignidades primárias mais comuns são: linfoma maligno, tumores malignos das glândulas salivares (35% são carcinomas císticos adenóides, seguidos de tumores malignos mistos, carcinomas epidermodisplásicos mucinosos, cada um representando cerca de 20% e os restantes 25% são carcinomas epidermodisplásicos, adenocarcinomas, carcinomas indiferenciados e carcinomas das células foliculares glandulares). A massa metastática mais comum no pescoço é a massa do pescoço do carcinoma nasofaríngeo, que é frequentemente aumentada gradualmente com o lóbulo da orelha como centro, e a massa é dura, a maioria de um lado no início, mas mais tarde em ambos os lados pode ser palpada em tamanhos diferentes sem pressão. Contudo, o doente sofre frequentemente de congestão nasal unilateral, zumbido, descarga nasal matinal com um pouco de sangue, e assimetria ou neoplasia nasofaríngea encontrada após exame pelo médico. Outros tumores malignos que causam frequentemente metástases nos gânglios linfáticos cervicais incluem os originários da glândula tiróide, seios nasais, ouvido externo e médio, laringe, hipofaringe e cavidade oral, etc. As massas localizadas na parte inferior do pescoço têm frequentemente origem em tumores malignos do pulmão, do estômago e do esófago. Verificou-se também que os cancros renais e ovarianos foram metástaseados até ao pescoço. Se o caroço estiver localizado na linha média superior do pescoço, pode esticar a língua em frente de um espelho e quando a língua é esticada, o caroço será contraído para dentro, o que pode ser inicialmente julgado como um cisto congénito tiroglossal. É mais provável que seja de origem tiroideia. Os tumores císticos hidatidos do pescoço são mais susceptíveis de ter origem em hemangioma esponjoso, uma vez que o seu conteúdo é líquido linfático claro, que pode ser detectado através do brilho de uma tocha na massa; se a massa encolher sob pressão e for libertada, é mais provável que recupere. Uma característica clínica que pode ajudar as pessoas a fazer um autodiagnóstico preliminar é a regra dos três “7s”, que é útil para a identificação inicial das massas cervicais: as que têm um início inferior a 7 dias são mais susceptíveis de serem inflamatórias, as que têm um início de 7 semanas a 7 meses são mais susceptíveis de serem tumores, e as que têm um início de mais de 7 anos são mais susceptíveis de serem malformações congénitas. A probabilidade de ocorrência varia com a idade: as crianças e os jovens são mais propensos a ter um aumento benigno dos gânglios linfáticos inflamatórios ou cistos congénitos, mas nos adultos com mais de quarenta anos, a probabilidade de um tumor é maior. Uma vez encontrado um caroço no pescoço, este deve ser prontamente examinado em pormenor num hospital. Com base na análise de um grande número de casos clínicos de nódulos no pescoço, descobrimos que os nódulos no pescoço têm um padrão, nomeadamente o padrão de 80%: o primeiro padrão de 80%: os nódulos não-tiróideos representam 80% dos nódulos no pescoço e os nódulos da tiróide representam 20%; o segundo padrão de 80%: os nódulos tumorais representam 80%, os nódulos inflamatórios, as malformações congénitas e outros representam 20%; o terceiro padrão de 80%: os nódulos não-tiróideos nos nódulos do pescoço representam 80%, os nódulos malignos, as malformações congénitas e outros representam 20%; o terceiro padrão de 80%: os nódulos não-tiróideos nos nódulos do pescoço representam 80%, os nódulos malignos representam 20% e as malformações congénitas representam 20%. A quarta regra dos 80%: 80% dos tumores malignos são metastáticos e 20% são primários; a quinta regra dos 80%: 80% dos tumores malignos metastáticos são de origem otorrinolaringológica, cabeça e pescoço cirúrgico e 20% são de origem metastática distante. A sexta regra dos 80%: 80% das malignidades metastáticas têm origem na cirurgia de cabeça e pescoço de otorrinolaringologia e 20% de outras partes da cirurgia de cabeça e pescoço de otorrinolaringologia. Com base no acima exposto, para que o paciente receba o tratamento correcto de forma atempada, uma vez encontrado um caroço no pescoço, o primeiro passo é ir a um hospital para cirurgia otorrinolaringológica de cabeça e pescoço.