A prevalência do bloco de ramo direito na população variou de 1,15% a 3,19%. Num estudo prospectivo de 855 pacientes do sexo masculino seguido durante 30 anos, a prevalência do bloco de ramo direito foi de 0,8% aos 50 anos e de 9,9% aos 77 anos e de 11,3% aos 80 anos. O estudo sugere que o bloco de ramos é muito relacionado com a idade e é um marcador de uma doença degenerativa lentamente progressiva que pode afectar o miocárdio. O bloco do ramo direito é visto em indivíduos normais mas menos frequentes. É mais comum em crianças e jovens, e o bloco incompleto do ramo direito é mais comum. Cerca de 1% dos jovens normais têm um bloco de ramo direito incompleto. O bloqueio incompleto do ramo direito pode ser visto em doentes com doença cardíaca congénita, particularmente defeitos do septo atrial, mas também em defeitos do septo ventricular com aumento biventricular e malformações das veias pulmonares; pode ser visto em cerca de 1/3 dos doentes com estenose mitral na doença cardíaca reumática. O bloqueio incompleto do ramo direito é frequentemente observado nas seguintes condições fisiopatológicas: (i) malformações cardiovasculares congénitas; (ii) alguma doença arterial coronária e cardiomiopatia; (iii) alguma doença pulmonar crónica com ligeira hipertrofia ou dilatação do ventrículo direito; (iv) alguns indivíduos saudáveis, na sua maioria adultos jovens, nos quais o bloqueio incompleto do ramo direito pode ser devido a danos nas fibras distais do ramo direito enquanto o septo e o ventrículo direito são despolarizados. A patogénese do bloqueio do ramo do ramo direito: No coração normal, o ramo do ramo direito tem uma inércia aproximadamente 16% mais longa do que o ramo do ramo esquerdo. A diferença na velocidade de condução entre o ramo do feixe esquerdo e o ramo do feixe direito está dentro de 25 ms, e a forma de onda QRS é normal. Quando o ramo do ramo direito é prolongado e a velocidade de condução é 25-40ms mais lenta do que a do ramo esquerdo, o período de tempo QRS pode ser ligeiramente alargado, mostrando a mudança gráfica do bloco de condução parcial do ramo direito, ou seja, o bloco de condução incompleto do ramo direito. Se o limite de tempo QRS exceder 40ms (principalmente 40-60ms) ou se o bloco de ramo direito for interrompido, o limite de tempo QRS é significativamente alargado (limite de tempo ≥120ms), ou seja, é produzido um bloco de ramo direito completo. Manifestações clínicas do bloqueio de condução do ramo direito: O bloqueio de condução do ramo direito em si não produz anomalias hemodinâmicas significativas e é, portanto, muitas vezes clinicamente assintomático. Se os sintomas estiverem presentes, são geralmente sintomas da doença primária. Diagnóstico do bloco de condução do ramo direito: 1. bloco de condução do ramo direito completo As ondas QRS nos cabos V1 e V2 (ou V3R e V4R) são do tipo rSR′ ou ondas R amplas e tangenciais nos cabos V5 e V6. As pistas ⅠaVL e Ⅱ são na sua maioria ondas S largas e não profundas. 2. bloco de condução de ramo direito incompleto tem as mesmas características que um bloco de condução de ramo direito completo, excepto que o tempo limite de onda QRS é inferior a 0 ou 12s. O tratamento do bloco do ramo direito é dirigido principalmente à causa e à doença subjacente. Como o bloqueio do ramo direito em si não tem um efeito significativo na hemodinâmica, é muitas vezes clinicamente assintomático e não requer uma gestão especial. Prognóstico: O bloqueio do ramo direito é muito comum em pessoas sem doença cardíaca orgânica, e o prognóstico para pacientes com bloqueio intraventricular combinado com doença cardíaca orgânica definida é bom quando presente sozinho. Prevenção: 1. o tratamento activo da causa, tal como o tratamento da doença arterial coronária, hipertensão, doença cardíaca pulmonar e miocardite, pode prevenir a ocorrência e o desenvolvimento de bloqueio intraventricular. 2, trabalho e descanso adequados, dieta, vida regular, e participação adequada em exercício físico. É frequentemente clinicamente assintomático e pode não necessitar de tratamento especial.