Objetivo Comparar os dados imagiológicos pré-operatórios e pós-operatórios a 2 anos de pacientes com hérnia discal lombar de segmento único submetidos a discectomia endoscópica percutânea transforaminal (PTED) e laminectomia de fenestração (FLE). Avaliar os efeitos da PTED e da laminectomia de enestração nas unidades motoras da coluna lombar e comparar a eficácia clínica da PTED e da laminectomia de enestração no tratamento da hérnia discal lombar de segmento único. Métodos 1) Analisar os dados clínicos de pacientes com hérnia discal lombar de segmento único tratados por TC, RM e manifestações clínicas, antes e após a cirurgia, para comparar os efeitos dos dois procedimentos no segmento operado e a eficácia clínica. 2) Comparar os efeitos dos dois procedimentos cirúrgicos nas unidades de movimento da coluna vertebral em doentes com hérnia discal lombar de segmento único, antes e 2 anos após a cirurgia, comparando as alterações da altura do espaço intervertebral e da altura do foraminal intervertebral no segmento operado nas radiografias laterais, a preservação da mobilidade lombar (ADM) na posição de marcha do segmento operado, a pequena diferença de ângulo articular no segmento operado na RM e as alterações do espaço articular no processo sinovial na TC. 3. comparar as alterações na escala visual analógica (EVA) e no índice de incapacidade de Oswestry (ODI) para a dor no membro afetado antes e um ano após a cirurgia em doentes com hérnia discal lombar de segmento único tratados com os dois procedimentos. As complicações também foram registadas. Resultados 1. Alterações na altura do espaço intervertebral e na altura foraminal: O grupo PETD tinha uma altura do espaço intervertebral pré-operatória de 10,3±2,1 mm e uma altura final de seguimento de 8,2±1,7 mm; a altura foraminal pré-operatória era de 14,5±2,9 mm e uma altura final de seguimento de 12,4±3,1 mm, com alterações estatisticamente significativas na altura do espaço intervertebral e na altura foraminal pré e pós-operatórias (p<0,05). No grupo da laminectomia, a altura do espaço intervertebral no pré-operatório foi de 9,4 ± 1,2 mm e no último seguimento foi de 5,7 ± 2,4 mm; a altura foraminal no pré-operatório foi de 13,6 ± 3,8 mm e no último seguimento foi de 10,9 ± 2,9 mm. As alterações na altura do espaço intervertebral e na altura foraminal no pré-operatório e no pós-operatório foram estatisticamente significativas (p < 0,05). Houve diferença significativa na variação da altura foraminal e da altura do espaço intervertebral entre os grupos (p < 0,00). 2. alterações na mobilidade: A mobilidade do segmento cirúrgico no pré-operatório foi de 3,12 ± 1,87° no grupo PETD e de 3,54 ± 1,76° no momento do seguimento final, com alterações estatisticamente significativas na mobilidade do segmento cirúrgico no pré e pós-operatório (p < 0,05). No grupo da laminoplastia, a mobilidade segmentar pré-operatória foi de 2,94±1,47° e no último seguimento foi de 4,69±2,03°, com diferença estatisticamente significativa na mobilidade segmentar pré e pós-operatória (p<0,05). Houve diferença significativa na comparação das alterações da mobilidade entre os dois procedimentos cirúrgicos (p<0,00). 3. alterações no ângulo da pequena articulação e na diferença do espaço sinovial: a diferença do ângulo da pequena articulação do segmento operado era de 4,73±1,22° antes da cirurgia e de 6,65±2,19° no último seguimento no grupo PETD, e a diferença do espaço sinovial era de 3,3±1,0mm antes da cirurgia e de 3,6±1,8mm no último seguimento. a diferença do ângulo da pequena articulação do segmento operado era de 4,47±0,76° antes da cirurgia e de 4,47±0,76° no último seguimento no grupo da laminectomia. A diferença do ângulo da pequena articulação no pré e no pós-operatório e as alterações do espaço articular foram estatisticamente significativas (p<0,000). 4. no grupo PETD, a EVA foi de 78,6±2,9 no pré-operatório e 10,1±1,7 no pós-operatório, o ODI foi de 63,8±14,6 no pré-operatório e 10,7±3,1 no seguimento final, com alterações estatisticamente significativas na EVA e no ODI antes e depois da cirurgia (p<0,000). De acordo com os critérios de MacNab modificados: excelente 40 casos, bom 17 casos, moderado 5 casos, mau 5 casos, taxa de excelência: 85,1%, 3 casos de recidiva pós-operatória. No grupo da laminectomia: EVA 80,3±3,3 no pré-operatório, 9,8±1,9 no pós-operatório, ODI 67,2±12,8 no pré-operatório, 12,5±4,3 no último seguimento, com uma diferença estatística na melhoria da EVA e do ODI antes e depois da cirurgia (p<0,000). De acordo com os critérios de MacNab modificados: excelente 23 casos, bom 11 casos, moderado 3 casos, mau 2 casos, taxa de excelência: 87,2%, 1 caso de recidiva pós-operatória. Não houve diferença estatística na melhoria da EVA e do ODI entre os dois grupos (p>0,05). Conclusão 1. Tanto a técnica foraminoscópica percutânea como a laminectomia para remoção do núcleo pulposo para hérnia discal lombar de segmento único reduziram a altura do segmento operado e a altura do forame intervertebral, mas a perda de ambos no grupo PETD foi menor do que na laminectomia. Tanto a PETD como a laminectomia para hérnia discal lombar aumentaram a mobilidade do segmento operado, e o aumento da mobilidade do segmento operado após a laminectomia foi significativamente maior do que no grupo PETD. O aumento da mobilidade segmentar após a laminectomia foi significativamente maior do que no grupo PETD. 2) A diferença angular das pequenas articulações no pós-operatório e a diferença entre as articulações sinoviais diminuíram no grupo da laminectomia, enquanto a diferença angular das pequenas articulações no pós-operatório e a diferença entre as articulações sinoviais aumentaram no grupo PETD. 3) A PETD e a laminectomia podem alcançar resultados clínicos comparáveis, tendo a PETD as vantagens de um menor trauma e de uma recuperação mais rápida. No entanto, as convulsões intra-operatórias são uma complicação única da PETD em comparação com a laminectomia, e o tratamento de complicações como a fuga de líquido cefalorraquidiano é mais difícil com a PETD do que com a laminectomia. Palavras-chave hérnia discal lombar; segmento único; foraminoscopia; laminectomia;