Dor nas costas, a palavra é familiar, mas quando se trata do médico, é algo que lhe pode dar uma dor de cabeça. A dor nas costas, um sintoma, é algo pelo qual alguém vê um médico e assim que lá chega, diz: “Doutor, doem-me as costas como o inferno”. Na realidade, existem muitas causas possíveis de dor lombar apenas, e é mais fácil tratar apenas os sintomas e parar a dor do que procurar a causa. Então, quais são as possíveis causas das dores lombares? Trauma: entorse lombar aguda, deformação lombar, hérnia de disco lombar, fractura e luxação da coluna lombar, etc. Há frequentemente uma história de trauma. Se a fase aguda não for tratada a tempo ou não for tratada adequadamente, pode tornar-se uma dor lombar crónica. Rheumatismo: Tanto o reumatismo como o reumatóide podem causar dores lombares baixas. A condição varia com o tempo e as estações do ano e é frequentemente combinada com outras dores articulares. Tuberculose: A tuberculose da coluna lombar e das articulações sacroilíacas tem frequentemente um historial de tuberculose, que pode ser confirmado por exame físico e radiografias. Má postura: a flexão e o trabalho prolongados podem colocar os músculos da região lombar sob tensão excessiva constante, o que pode levar a tensão muscular lombar e dores nas costas ao longo do tempo. Variantes congénitas da coluna lombar: espinha bífida oculta, vértebras migratórias e espondilolistese podem apresentar dores lombares baixas, mas só as radiografias podem detectar estas variantes. Alterações degenerativas na velhice: osteófitos da coluna lombar ou osteoporose obstinada. Doenças metabólicas: a osteocondrose causa descalcificação e amolecimento ósseo devido à ingestão inadequada ou aumento do consumo de cálcio e é mais comum em mulheres perinatais e mulheres com muitos filhos. Tumores: tumores primários ou metástases da coluna vertebral. A dor lombar não é simples, mas tornou-se agora uma doença comum nos jovens. O mais comum, portanto, é na realidade uma tensão nos músculos lombares causada por uma sessão prolongada ou trabalho de parto intenso. Para simplificar, quando se usa demasiado as costas, a parte inferior das costas tem de dar ao proprietário uma mensagem de que precisa de descansar. É disto que estamos hoje a falar. ”O termo diagnóstico ‘estirpe lombar’ tem sido utilizado clinicamente há muito tempo, mas o tratamento tem sido lento e confuso. Porque é tão fácil diagnosticar mal e subdiagnosticar uma estirpe lombar? Porque é que mesmo depois de ter sido feito um diagnóstico de tensão lombar e de ter sido administrada medicação, ainda há episódios recorrentes e não há cura? A principal razão é que a patogénese da estirpe lombar não é totalmente compreendida. Os músculos lombares e paravertebrais são responsáveis pela manutenção da postura da coluna vertebral, e a coluna vertebral está sujeita à maior força. Se se sentar durante longos períodos de tempo e estes músculos forem contraídos durante longos períodos de tempo sem esticar e descansar, pode ocorrer tensão, congestão, inflamação asséptica e mesmo mais tarde fibrose e aderências, levando a dores e pontos de pressão na parte inferior das costas. Alguns pacientes com “tensão lombar” são examinados e tudo é normal. A dor em pacientes com tensão lombar também pode irradiar para baixo a ampla fáscia da coxa, mas apenas para a zona do joelho e não para a ponta do pé e dos pés, ao contrário de uma hérnia de disco. Devido à irritação dos nervos que inervam estas áreas, o paciente pode sentir um arrepio localizado. Alguns idosos aplicam creme de almíscar da coxa exterior da virilha à articulação do joelho. De facto, estes idosos colocaram-no no lugar errado. Metaforicamente falando, trata-se de um quadro de distribuição partido, mas a linha telefónica está a ser reparada. Onde está o “quadro de distribuição”? Na zona lombar. Quando um urologista examina um doente e toca na dor na virilha, é fácil diagnosticar epididimite, espermatorreia e assim por diante. Quando uma paciente do sexo feminino é submetida a um exame ginecológico, pode ser mal diagnosticada como adnexite. Uma pequena estirpe lombar afecta um leque tão vasto de pessoas que pode “enganar” cirurgiões ortopédicos, cirurgiões gerais, urologistas, obstetras e ginecologistas ……. Se a patogénese da doença for compreendida, há um padrão que pode ser seguido, tendo em conta a idade e ocupação do doente no contexto clínico. Os jovens trabalhadores de colarinho branco, condutores, contabilistas e outras pessoas que se sentam numa posição de trabalho e têm dores recorrentes na parte inferior das costas, irradiando apenas para as nádegas ou coxas exteriores, sem grandes problemas no exame ou em fotografias, devem suspeitar desta doença. Tem de ser suficientemente específico para fazer um diagnóstico definitivo e para excluir as doenças acima mencionadas que deixam as pessoas tontas, é melhor consultar um médico e mandar realizar os testes relevantes no hospital. É uma boa ideia mover as costas mais vezes e alongar as costas é uma boa opção. Além disso, gostaria de introduzir um exercício para os músculos das costas lombares que possa ser capaz de utilizar. Fazer 100-200 batidas todas as noites é bom para aliviar a dor da tensão do músculo lombar e da hérnia de disco lombar.