À medida que o nível de vida das pessoas melhora, a incidência de cálculos renais e ureterais está a aumentar. Os doentes apresentam dores graves ou inchaços na parte inferior das costas, alguns com náuseas e vómitos ao mesmo tempo; alguns doentes não têm sintomas e só se descobrem que têm doença de pedra por acaso durante um exame físico. Quando a pedra se move para o fim do ureter, o paciente pode sentir a vontade de puxar e urinar, e querer sempre ir à casa de banho. Ao examinar o paciente pode sentir dor ou nenhuma sensação ao bater na zona lombar. É preferível a ultra-sonografia e a urinálise de rotina. As pedras no ureter inferior e médio são facilmente invisíveis devido à atenuação significativa do sinal quando o ultra-som encontra gás no canal intestinal. Uma análise de rotina à urina revela frequentemente glóbulos vermelhos, que são causados pelo movimento da pedra e pelo corte através da mucosa ureteral. Quando o ultra-som revela apenas fluido mas nenhuma pedra, podem ser adicionados urogramas ou imagens ureterais se necessário, o que frequentemente revela pequenas pedras. Pedras com menos de 0,6cm de diâmetro podem ser tratadas com saltos e medicamentos para remoção de pedras, normalmente utilizados são: pellets de remoção de pedras, pedras nos rins e comprimidos de beladona. Para pessoas mais jovens, pode ser usada corda de saltar; para pessoas mais velhas, saltar nos calcanhares dos pés ou usar um tractor/veículo agrícola com fraca absorção de choques (a amplitude dos solavancos deve variar de pessoa para pessoa e ser apropriada para evitar complicações como o deslizamento da coluna lombar). As pedras ureterais de 0,6cm a 1,5cm de diâmetro, que permanecem no mesmo local durante menos de 3 meses, podem ser tratadas com litotripsia extracorpórea. Se a litotripsia não for eficaz para mais de 3 sessões de litotripsia, recomenda-se uma mudança para um tratamento minimamente invasivo para evitar estenoses devido a lesão ureteral após múltiplas sessões de litotripsia. A nefrolitotomia percutânea (onde é feito um pequeno orifício na parte inferior das costas do paciente e inserido um dispositivo de nefrolitotomia para quebrar a pedra) é geralmente utilizada para pedras nos rins e na parte superior do ureteral. Para pedras ureterais inferiores e médias, utiliza-se a litotripsia ureteroscópica, pela qual um ureteroscópio e um dispositivo de litotripsia é inserido através da uretra e da bexiga do paciente no ureter para romper as pedras. A utilização clínica da extracção de pedra cirúrgica aberta está a diminuir devido à natureza dolorosa e traumática do paciente.