1. Tratamento farmacológico preferencial. As mulheres que não tiveram filhos combinados com microadenoma de prolactina pituitária podem normalmente ser tratadas com o oligocriptina agonista dopaminérgico oral DD, e é relatado na literatura que 70% das mulheres podem engravidar após 2 meses. Com o tratamento a longo prazo, o tamanho do tumor pode ser reduzido e alguns pacientes podem ser curados. Em mulheres jovens que engravidam após tratamento com agonistas dopaministas, pode ocorrer um derrame ou um aumento significativo do adenoma pituitário durante a gravidez, exigindo uma cirurgia de emergência, se necessário. A longo prazo, a utilização de criptina farejadora, alguns pacientes têm dificuldade em aderir à mesma devido a pesados efeitos secundários, neste caso a cirurgia também pode ser uma opção. Xue-Ming Lu, Departamento de Neurocirurgia, Hospital Geral Militar de Jinan
2. Cirurgia do seio transsfenoidal. A cirurgia é o tratamento mais fundamental para pacientes que são intolerantes a drogas ou resistentes à dopamina agonista. O sucesso da cirurgia depende crucialmente da experiência do operador, do tamanho e da agressividade do tumor. 60% a 90% dos pacientes atingem níveis normais de prolactina após a cirurgia. Por conseguinte, é razoável que os pacientes escolham o tratamento cirúrgico. O pré-requisito mais importante, evidentemente, é a baixa taxa de mortalidade da cirurgia trans-esfenoidal e a baixa probabilidade de a cirurgia afectar a função pituitária normal, sendo esta última muito importante para os pacientes que querem ter filhos. Vale a pena notar que o tratamento a longo prazo com agonistas dopaministas pode afectar a eficácia do procedimento. A introdução de técnicas endoscópicas na cirurgia transesfenoidal resulta em menos trauma, quase nenhum dano na cavidade nasal, melhor visualização intra-operatória, remoção mais completa do tumor, melhor protecção da hipófise normal, recuperação mais rápida do paciente, mais conforto durante a recuperação, e melhores resultados cirúrgicos.
3. Observação de seguimento. Estudos longitudinais mostraram que apenas 7% dos microadenomas de prolactina podem desenvolver-se em lesões tumorais maiores. Portanto, para pacientes com microadenoma de prolactina, se tiverem ciclo menstrual e líbido normais, e se tiverem um ligeiro transbordamento e não estiverem a planear engravidar, podem ser acompanhados e observados sem tratamento imediato.
Consulta número 13188873256