Factores de sobrevivência: idade no diagnóstico, atraso no diagnóstico, demência frontotemporal, género, factores genéticos e modificações genéticas, tipo de início e taxa de progressão, todos os quais têm uma relação com o tempo de sobrevivência. Idade no diagnóstico: Em geral, quanto mais jovem for o paciente no diagnóstico, mais longo é o curso da doença; pacientes diagnosticados com menos de 45 anos de idade têm um maior tempo de sobrevivência; aqueles diagnosticados com uma idade mais avançada (65 anos ou mais) têm um mais curto. A idade pode ser um melhor indicador do prognóstico do que qualquer outro factor “imutável”. Evidências de vários estudos sugerem que existe uma forte correlação entre a idade no diagnóstico e o tempo de sobrevivência. Atraso no diagnóstico: Em geral, quanto mais longo for o tempo entre o início e o diagnóstico, maiores são as hipóteses de sobrevivência a longo prazo; inversamente, isto significa um período de sobrevivência mais curto. Isto pode reflectir o facto de que quanto mais agressivo for o caso de ELA, mais fácil é o diagnóstico precoce; ao mesmo tempo, os casos que se desenvolvem mais lentamente requerem uma observação clínica mais longa (os pacientes experimentam períodos de tempo mais longos antes de procurarem cuidados médicos). Estudos têm demonstrado que a demência frontotemporal do tipo ALS tem um tempo de sobrevivência mais curto do que a ALS média. Os sintomas de demência frontotemporal envolvem um declínio cognitivo, incluindo mudanças de personalidade e perturbações da linguagem. Isto pode ser porque as pessoas com demência frontotemporal ALS têm tendência a recusar ou ignorar medidas terapêuticas (tais como suporte de ventilação e alimentação por tubo de alimentação). Género: O tempo de sobrevivência é menor para as mulheres e relativamente maior para os homens. As provas para tal não são inteiramente consistentes, possivelmente devido à maior incidência de demência nas mulheres e à idade avançada em que os sintomas (início) ocorrem Factores genéticos: Algumas formas familiares de ELA demonstraram ser mais agressivas do que outras. A duração da doença depende dos genes envolvidos e das mutações especificadas, e pode haver diferenças mesmo entre membros da mesma família. Modificações genéticas/genéticas: Há especulações de que a alteração do comportamento dos genes, mas não do próprio ADN, pode ter um efeito positivo ou negativo no tempo de sobrevivência. Estes factores podem estar presentes tanto nos casos familiares como nos casos de ALS disseminados. Taxa de progressão da doença: Uma taxa de declínio mais lenta após o início da doença implica um maior tempo de sobrevivência, e vice-versa. Uma sintomatologia mais grave no momento do diagnóstico está associada a uma menor esperança de sobrevivência. Os resultados apoiam fortemente a relação entre a taxa de progressão da doença e o tempo de sobrevivência. Tipo de início: o início dos membros (os sintomas começam nos braços ou pernas) tem um melhor prognóstico geral. O início da medula (sintomas começam na fala, deglutição e músculos faciais) é normalmente mais agressivo e tem um tempo de sobrevivência relativamente curto. A esclerose lateral primária (PLS) e a atrofia muscular progressiva (PMA) desenvolvem-se a um ritmo significativamente mais lento. As provas sobre estas ligações irão variar de estudo para estudo e podem também variar devido à terminologia utilizada pelos médicos.