Como é que uma hérnia discal lombar deve ser tratada corretamente

Atualmente, a maioria dos médicos e dos doentes acredita que uma hérnia discal comprime os nervos e provoca dores lombares e que, quanto maior for a hérnia discal, mais grave é a dor lombar. Na ausência de imagens de TC e RM, os médicos e os doentes estavam convencidos desta afirmação e, mais ainda, após a disponibilidade de imagens de TC e RM, pelo que os médicos e os doentes tentaram todos os meios possíveis para fazer desaparecer ou encolher as hérnias discais através de vários tratamentos para conseguir eliminar os sintomas clínicos dos doentes. No entanto, nas últimas duas décadas de prática clínica, verificámos que existe uma discrepância entre os factos e a teoria. Devido às vantagens e características especiais do trabalho dos nossos radiologistas, recebemos diariamente dezenas de doentes que vêm fazer exames de TC ou RM da coluna lombar devido a dores nas pernas lombares, e estudámos a correlação entre a hérnia discal lombar dos doentes e os sintomas clínicos de dores nas pernas lombares, tendo constatado que: 1) os doentes que têm hérnias discais e sintomas clínicos de dores nas pernas lombares no exame pré-operatório de TC ou RM, e 2) os doentes que têm hérnias discais e sintomas clínicos de dores nas pernas lombares no exame imagiológico pós-operatório não têm sintomas de dores nas pernas lombares. Após a cirurgia, embora os sintomas clínicos de dor lombar e nas pernas tenham desaparecido, a imagem pós-operatória foi a mesma, e a hérnia de disco ainda estava herniada e não havia desaparecido por causa da cirurgia. 2, alguns pacientes no exame de imagem é abaulamento, embora ele não viu a compressão do disco protuberante do nervo, mas pode ter e hérnia de disco e os mesmos sintomas clínicos de dor lombar e perna, 3, realizamos intervenção medicamentosa guiada por TC desde 1993, muitos da maioria dos médicos acreditam que deve ser o tratamento cirúrgico de pacientes com hérnia de disco intervertebral (incluindo o disco da hérnia grave ou com disco livre) através da intervenção, a dor clínica nas costas e nas pernas do paciente. Após o tratamento, os sintomas clínicos de dor lombar e nas pernas desapareceram, mas os discos intervertebrais dos pacientes ainda existiam no exame de imagem. 4, alguns pacientes CT, MR exame de imagem mostra o local de protrusão do disco e os sintomas clínicos do paciente não coincidem, tais como, protrusão do disco no lado esquerdo da extremidade inferior irradiando dor no lado direito, ou alguns pacientes são protrusão do disco L5-S1, os sintomas clínicos são causados por lesões de disco L4-5. Portanto, a prática clínica nos diz: 1, sintomas clínicos de dor lombar em pacientes, imagem (CT, MR) pode ser hérnia de disco! 2, exame de imagem (CT, MR) tem uma hérnia de disco, os sintomas clínicos de dor lombar pode ser não! 3 . O exame de imagem (CT, MR) tem uma hérnia de disco. Pacientes sem sintomas clínicos de dor lombar e nas pernas não devem se preocupar com a hérnia de disco e não precisam de nenhum tratamento!