O actual tratamento do cancro gástrico advoga uma abordagem multidisciplinar com a cirurgia como centro e foco de tratamento. Para o cancro gástrico em fase inicial, após avaliação para excluir a presença de gânglios linfáticos locais ou metástases distantes, pode ser escolhida a cirurgia reduzida, como a ressecção da cunha gástrica, a gastrectomia pylorus-preserving, ou a ressecção da lesão local gastroscópica (EMR, ESD), ou a cirurgia laparoscópica minimamente invasiva. Para o cancro gástrico localmente progressivo, o estado geral do paciente deve ser avaliado na sua totalidade antes da cirurgia. Se a ressecção for possível, a cirurgia pode ser realizada directamente, ou a quimioterapia neoadjuvante pode ser administrada seguida de cirurgia mais quimioterapia adjuvante pós-operatória. Esta combinação peri-operatória de quimioterapia demonstrou ser benéfica em estudos clínicos no estrangeiro para prolongar o tempo de sobrevivência global, enquanto a sua eficácia na China ainda está a ser estudada; se a lesão localizada não puder ser ressecada, a quimioterapia pré-operatória pode ser administrada, e a cirurgia pode ser oferecida novamente após a lesão ter regredido. A cirurgia é o único tratamento curativo para o cancro gástrico. No nosso departamento, a cirurgia radical D2, incluindo a ressecção de lesões gástricas locais e a remoção do primeiro e segundo gânglios linfáticos perigástricos, é realizada logo que o estado geral do paciente permita, em estrita conformidade com o protocolo de tratamento, assegurar a adequação e a natureza curativa da cirurgia. Actualmente, são tratados mais de 800 casos de cancro gástrico por ano, com uma taxa de sobrevivência global de 5 anos de aproximadamente 50-60%, uma taxa global de complicações inferior a 5% e uma taxa de mortalidade relacionada com a cirurgia inferior a 1%, tornando o padrão médico global entre os melhores de Xangai e da China. A acumulação de um grande número de casos também demonstra a habilidade e o domínio dos nossos cirurgiões na cirurgia do cancro gástrico, ao mesmo tempo que tal cirurgia também provou ser segura e eficaz. Após a cirurgia, os pacientes devem submeter-se a quimioterapia ou radioterapia adicional para prevenir a recidiva da doença. Para o cancro gástrico avançado que não pode ser removido cirurgicamente ou de forma incompleta, ou onde ocorreram metástases distantes no momento da apresentação e são inoperáveis, é oferecido um tratamento sistémico paliativo. Alguns pacientes com doença avançada em remissão podem ter mais uma oportunidade de ressecção cirúrgica. Após a cirurgia, quando a ingestão e recuperação alimentar normal é alcançada (geralmente cerca de 3-4 semanas após a cirurgia), a decisão sobre quimioradioterapia será baseada na fase da doença. A quimioterapia adjuvante após ressecção radical é geralmente administrada seis vezes, seja intravenosa, oral ou intravenosa combinada, dependendo da doença, condição física e idade. O intervalo entre sessões de quimioterapia pode ser de 1 semana, 2 semanas ou 3 semanas, dependendo do regime. Durante a quimioterapia, é importante vir ao hospital se houver vómitos persistentes, diarreia, má ingestão de alimentos ou outro desconforto grave. Os tumores malignos, mesmo numa fase inicial, ainda podem voltar a aparecer e metástase após a remoção completa, pelo que uma revisão regular é essencial após a cirurgia. Em geral, a revisão deve ser feita uma vez por mês durante a quimioterapia, e após a quimioterapia ou sem quimioterapia, a revisão deve ser feita de três em três meses durante os primeiros três anos, de seis em seis meses a um ano após três anos, e uma vez por ano após cinco anos, incluindo raio-X torácico, ultra-sons, marcadores tumorais, TAC, gastroscopia, etc.