É bem sabido que “o tempo é o cérebro!” Nas fases muito precoces do AVC isquémico agudo (no prazo de 4,5 horas), a trombólise farmacológica intravenosa pode ser utilizada para reduzir a mortalidade por AVC e a incapacidade em doentes elegíveis. Foi sugerido que a trombólise farmacológica com rt-PA no prazo de 4,5 horas em doentes elegíveis com enfarte cerebral agudo aumenta a taxa de revascularização e minimiza a mortalidade e a incapacidade dos doentes. Desde que comecei a fazer trombólise em 2002, descobri que muitos doentes, especialmente os que sofrem de embolia cardiogénica e de oclusão de grandes vasos, têm dificuldade em obter bons resultados com a trombólise e, no ano passado, grandes estudos realizados no país e no estrangeiro confirmaram que o tratamento endovascular do enfarte cerebral ultra-precoce pode trazer uma nova vida e esperança a estes doentes. O Centro de Doenças Cerebrovasculares do Hospital Deji é um dos poucos centros de tratamento na China que pode realizar tanto a trombólise ultra-precoce como o tratamento endovascular do enfarte cerebral. 1. o que é a terapia trombolítica? A terapia trombolítica refere-se geralmente à injeção de fármacos trombolíticos numa veia ou artéria na fase ultra-precoce (3 horas-4,5 horas) após a formação de um trombo da artéria cerebral para “derreter” o trombo, restaurar o fluxo sanguíneo para os vasos sanguíneos bloqueados pelo trombo, melhorar o fornecimento de sangue ao cérebro e reduzir ou evitar o enfarte cerebral grave. 2 . Quais medicamentos estão disponíveis para terapia trombolítica? Atualmente, os medicamentos trombolíticos comumente usados na China são r-tPA (ativador de fibrinogênio do tipo tecido recombinante), nome comercial (Etongli). 3 . O que é terapia endovascular para AVC isquémico agudo? A terapia endovascular é uma técnica intervencionista (cateter, microcateter, stent, etc.) usada para reabrir um vaso doente no local do infarto cerebral, aplicando um medicamento trombolítico (Aitongli) ou um embolizador, restaurando assim o suprimento de sangue ao tecido cerebral e promovendo a recuperação neurológica.