1.Keeping o tubo de descompressão gastrointestinal aberto 24～48h após cirurgia para drenar uma pequena quantidade de sangue deve ser considerado como normal, se uma grande quantidade de sangue for induzida, deve ser imediatamente comunicada ao médico para tratamento. O tubo de descompressão gastrointestinal deve ser mantido durante 3~5 dias para reduzir a tensão anastomótica para cicatrização. Prestar atenção à ligação precisa do tubo gástrico, fixado firmemente para evitar desalojamento e drenagem desobstruída.
2.Close observação da drenagem torácica e da natureza do líquido de drenagem torácica Se for encontrado sangramento anormal, líquido turvo, resíduo alimentar ou líquido celíaco, indica sangramento activo no tórax, fístula anastomótica esofágica ou doença celíaca, e as medidas correspondentes devem ser tomadas para esclarecer o diagnóstico e lidar com o mesmo. Se não houver anormalidade, o tubo de drenagem deve ser removido 1~3 dias após a cirurgia.
3.Postoperative Os cuidados de cancro cardiaco devem controlar rigorosamente a dieta, uma vez que o esófago não possui camada de membrana plasmática, pelo que a anastomose é lenta a cicatrizar. Durante o período de jejum, o líquido intravenoso deve ser re-hidratado diariamente. Se for colocado um tubo de gotejamento duodenal, após a recuperação do peristaltismo intestinal no 2º dia após a cirurgia, a solução nutriente pode ser gotejada através do cateter para reduzir a quantidade de infusão de fluido.
No 5º dia após a cirurgia, se não houver nenhuma alteração especial na condição, o leite pode ser alimentado através da boca, 60ml de cada vez, a cada 2hl vezes, e pode ser dada igual quantidade de água fervida durante o intervalo, e se não houver nenhuma reacção adversa, a quantidade pode ser aumentada dia após dia. No 10º ao 12º dia de pós-operatório, mudar para uma dieta semi-líquida sem borras, mas deve-se ter cuidado para evitar comer demasiado depressa e demasiado.
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4. Observar os sintomas da fístula anastomótica As manifestações clínicas da fístula anastomótica são febre alta, pulso rápido, angústia respiratória, dor torácica grave e intolerável, sons respiratórios baixos no lado afectado, percussão turva, glóbulos brancos elevados e até choque.
Princípios de tratamento: (1) drenagem pleural para promover a expansão pulmonar (2) selecção de antibióticos eficazes para combater a infecção (3) nutrição e calorias adequadas. Actualmente, a nutrição gastrointestinal completa (TEN) é principalmente utilizada para tratamento por gastrostomia, com efeito preciso e satisfatório.