A hepatite é a primeira coisa que vem à mente quando sintomas como icterícia (amarelecimento da pele, mucosas e esclerose, etc.), aversão a óleos e gorduras, falta de apetite e dores vagas na parte superior do abdómen estão presentes. Se também forem encontradas transaminases elevadas no exame e o paciente tiver tido uma infecção prévia por hepatite B, é ainda mais provável que seja tratado como um ataque de hepatite. No entanto, há outra doença que tem sintomas semelhantes à hepatite e que é o cancro do canal biliar. Os especialistas advertem que quando ocorre icterícia, é melhor fazer uma ecografia abdominal ou um TAC para ver se existe cancro nos canais biliares intra-hepáticos. Causas: cálculos biliares, fasciolose hepática, vírus da hepatite C, alcoolismo A idade de início do cancro do canal biliar é maioritariamente entre os 50 e 70 anos de idade, e é mais comum nos homens do que nas mulheres. Acredita-se que o cancro do canal biliar está relacionado com pedras do canal biliar, infecção por fasciolose hepática, infecção viral (vírus da hepatite B, vírus da hepatite C, especialmente vírus da hepatite C), doenças auto-imunes (colangite esclerosante primária, colite ulcerosante crónica), e alcoolismo. As pedras dos canais biliares, a gripe do fígado e a infecção pelo vírus da hepatite C são todas causas de cancro dos canais biliares, e estas três doenças são muito comuns no Sul. Os doentes com estas doenças devem estar alerta para a ocorrência de cancro dos canais biliares. 1. pedras de condutas biliares. A incidência de cancro do canal biliar em doentes com doença da vesícula biliar é mais elevada do que a da população normal. Estudos demonstraram que 5-13,7% dos doentes com cancro da via biliar são acompanhados por cálculos biliares. Muitas vezes, o desenvolvimento do cancro do canal biliar está intimamente associado a pedras de canal biliar maiores (>3cm). A inflamação crónica dos canais biliares causada pelas pedras dos canais biliares é um factor de risco elevado de cancro dos canais biliares. 2. infecção por esquistossoma hematobiótico. Comer peixe cru é susceptível de infecção por fasciolose hepática, um parasita que causa estase biliar, fibrose do canal biliar e hiperplasia do canal biliar, que é também uma causa de cancro do canal biliar. 3. vírus da Hepatite C. Um estudo de caso-controlo na Coreia mostrou que 12,5% dos pacientes com cancro do canal biliar eram positivos para o vírus da hepatite C, o que se pode dizer que a infecção pelo vírus da hepatite C é um factor de risco significativo para o cancro do canal biliar. Lembrete: O colangiocarcinoma pode ser facilmente mal diagnosticado como hepatite O sintoma mais comum em doentes com colangiocarcinoma é a icterícia obstrutiva, e mais de 95% dos doentes presentes no hospital com icterícia. Esta icterícia aprofunda-se geralmente gradualmente e é acompanhada por sintomas como prurido da pele, urina cor de chá e a passagem de fezes semelhantes a barro. Embora a icterícia seja um sintoma comum do colangiocarcinoma porto-hepático, não é um sintoma precoce. Os pacientes podem sentir sintomas tais como desconforto vago na parte superior do abdómen, aversão ao óleo e à gordura, fadiga, falta de apetite e perda de peso durante um período de tempo antes do início da icterícia. À medida que a icterícia aparece, estes sintomas tornam-se mais pronunciados. Também se verificou clinicamente que alguns pacientes com dor epigástrica, febre, calafrios, icterícia e outras manifestações de colangite foram mal diagnosticados como pedras de ducto biliar em resultado disso. Liu Chao disse que o colangiocarcinoma carece das manifestações clínicas típicas nas suas fases iniciais, pelo que o diagnóstico precoce é difícil e os pacientes consideram frequentemente o exame detalhado apenas após o início da icterícia obstrutiva, quando o tumor já não se encontra numa fase inicial. Portanto, os especialistas salientam que se um paciente desenvolver icterícia, dores vagas no abdómen superior, aversão à gordura, falta de apetite e outros sintomas, é aconselhável fazer uma ecografia abdominal ou um exame CT para ver se há dilatação dos canais biliares intra-hepáticos para ajudar no diagnóstico diferencial, para além de verificar a função hepática. Além disso, um marcador de tumor CA19-9 elevado, especialmente uma elevação significativa, sugere também a possibilidade de colangiocarcinoma da porta hepática. Tratamento: localização especial e cirurgia difícil A chave para esta doença é a detecção precoce. Uma vez diagnosticada, a primeira prioridade é abordar a obstrução biliar causada pelo tumor, seguida da remoção do tumor, uma vez que a insuficiência hepática e a infecção do tracto biliar devido à obstrução biliar são as principais causas de morte nos doentes. Cerca de 2/3 dos cancros da via biliar crescem na porta hepatis. Este é um local especial onde os vasos sanguíneos estão entrelaçados como fios. Juntamente com o facto de o cancro se encontrar, na maior parte das vezes, numa fase intermédia a tardia quando é detectado, as células cancerígenas tendem a invadir o tecido nervoso vascular, tornando o tratamento difícil e o prognóstico pobre. De acordo com as estatísticas, após a maioria dos doentes com cancro da via biliar serem diagnosticados, a taxa de sobrevivência de um ano para aqueles que tomam drenagem interna e externa da via biliar é inferior a 50%; a taxa de sobrevivência de cinco anos após a ressecção radical é de apenas 13,4%-25,7%. No Departamento de Doenças Hepatobiliares e Pancreáticas, o cancro do canal biliar é considerado como um cancro mais perigoso do que o cancro pancreático.