[Resumo] Objectivo Investigar o momento do tratamento cirúrgico da epilepsia pediátrica refractária e a relação entre os achados patológicos e o resultado. Métodos Setenta e um casos de epilepsia pediátrica refratária foram tratados cirurgicamente com pelo menos 1 ano de seguimento pós-operatório, e o resultado cirúrgico foi avaliado de acordo com a classificação prognóstica de Engel. Resultados Das crianças com epilepsia refractária seguidas no pós-operatório, 45 (63%) não tiveram convulsões (Engel grau I) e 26 (37%) ainda tiveram convulsões (Engel IICIV). Os achados patológicos foram displasia cortical focal em 31 casos, tumores de baixo grau em 18 casos, giro cicatrizado em 13 casos, malformação do giro cerebelar em 6 casos, e esclerose tuberosa em 3 casos, incluindo a dupla patologia em 9 casos. Não se registaram mortes cirúrgicas ou complicações permanentes. Conclusão A cirurgia precoce é um tratamento seguro e eficaz para a epilepsia refratária pediátrica, e pode haver uma correlação entre o tipo de patologia e o resultado cirúrgico. Shan Yongzhi, Departamento de Neurocirurgia, Hospital Xuanwu, Capital Medical University Chinese Journal of Neurosurgery 2014, 9