Quais são as opções cirúrgicas para a hérnia de disco lombar? Os procedimentos cirúrgicos comuns incluem: ablação percutânea minimamente invasiva por radiofrequência de discos percutâneos, remoção de discos transforaminais, remoção de pequenos discos de incisão, novas técnicas de estabilização dinâmica, laminectomia, fixação interna de enxerto ósseo por fusão intervertebral e substituição de discos. Minimamente invasivo é o desejo dos pacientes e a procura de tratamento por parte dos médicos, mas nem todos os pacientes são adequados para minimamente invasivos, e a abordagem cirúrgica escolhida para a condição de cada paciente é diferente. Com o tratamento minimamente invasivo como principal característica, tornámo-nos no departamento mais abrangente da China Oriental (incluindo Xangai) em termos de tratamento minimamente invasivo, completando mais de 600 procedimentos minimamente invasivos por ano. Tipos de cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral que realizamos actualmente 1) técnicas intervencionistas minimamente invasivas Incluindo: 1) radiofrequência/plasma/ ablação de discos intervertebrais; 2) discografia; 3) injecção de pequenas articulações; 4) injecção de articulações sacroilíacas e outras técnicas minimamente invasivas. É utilizada para tratar: 1) dores no pescoço e ombro causadas por pequenas lesões articulares na coluna cervical; 2) dores lombares causadas por pequenas articulações e articulações sacroilíacas na coluna lombar; 3) dores lombares baixas e dores no pescoço e ombro causadas por lesões discais; e 4) hérnia ligeira de disco cervical e lombar. É realizada sob anestesia local com uma pequena agulha numa pequena articulação ou disco, seguida de uma operação de ablação com contraste, radiofrequência, plasma, ozono ou laser. Estes métodos são relativamente simples, de baixo risco e minimamente invasivos, e pode ir para casa no mesmo dia após a operação. 2. tratamento minimamente invasivo de doenças da coluna vertebral: tecnologia de foraminoscopia intervertebral A tecnologia de foraminoscopia intervertebral utiliza anestesia local, tem apenas 0,7cm de tamanho e requer apenas um ponto ou mesmo nenhum ponto após a cirurgia, o que destrói ainda menos a estabilidade da coluna vertebral. No entanto, a foraminoscopia intervertebral requer um nível mais elevado de técnica cirúrgica e as suas indicações são mais estreitas do que as da discoscopia, com uma taxa de recorrência relativamente elevada. As indicações para a foraminoscopia intervertebral variam de acordo com a experiência do cirurgião, e é adequada para o tratamento da maioria dos pacientes com hérnia discal. 3, tratamento minimamente invasivo das patologias da coluna vertebral: técnica da discoscopia intervertebral (MED) A técnica da discoscopia intervertebral, MED, envolve a realização de uma incisão de cerca de 2 cm nas costas lombares e depois a inserção de um tubo endoscópico de 1,8 cm de diâmetro na lesão da coluna vertebral, com a ajuda da fonte de luz endoscópica e do equipamento de imagem para operar na lesão. A técnica do microscópio intervertebral pode tratar hérnias discais lombares, estenose lombar espinal, espondilolistese lombar ligeira e instabilidade lombar, bem como distúrbios da coluna cervical, e tem uma vasta gama de indicações. O procedimento discoscópico é realizado utilizando semi-anestesia e o paciente necessita apenas de cerca de 2 pontos. A dor pós-operatória é muito ligeira e a recuperação é rápida, geralmente de cama durante 3-7 dias após o procedimento, e o paciente pode voltar ao trabalho em cerca de 3 semanas. 4. várias técnicas de ablação assistidas por discoscopia e/ou foraminoscopia A hérnia de disco é primeiro removida por discoscopia e foraminoscopia, e depois várias técnicas de intervenção tais como ablação do núcleo plasmático pulposus, ablação do ozono e a ablação por vaporização a laser são realizadas sob discoscopia ou foraminoscopia. Esta técnica intervencionista endoscópica combinada é operada sob visão directa e tem melhores resultados de tratamento e indicações mais amplas, reduzindo a cegueira das técnicas intervencionistas e melhorando a segurança. 5. tratamento minimamente invasivo das patologias da coluna vertebral: técnica de descompressão minimamente invasiva e fixação interna percutânea Uma incisão de cerca de 3 cm é feita nas costas para reposicionar e descomprimir o segmento escorregadio, seguida de quatro incisões de cerca de 1 cm e a inserção de quatro parafusos para fixação. O paciente está sob anestesia geral e pode andar no chão cerca de 3 dias após a operação, o que é menos invasivo, menos desestabilizador e mais rápido de recuperar do que a cirurgia convencional.