Recentemente foi realizada uma pancreaticoduodenectomia num paciente de transplante hepático com carcinoma hepatocelular. O paciente tinha um ano pós transplante de fígado para cancro do fígado e tinha estado a tomar doxorubicina para tratamento. Desenvolveu icterícia obstrutiva, a TC encontrou uma ocupação na cabeça do pâncreas, a biopsia endoscópica sugeriu adenocarcinoma e a colocação de stent falhou, pelo que decidiu fazer uma cirurgia pancreáticaoduodenal, o que foi muito difícil, mas o procedimento correu bem, mas a patologia pós-operatória relatou cancro do fígado metastásico. O paciente está agora a recuperar bem da operação, a icterícia obstrutiva desapareceu e ele continua a fazer terapia com doxorubicina. Embora a decisão de realizar uma pancreaticoduodenectomia neste caso tenha sido tomada devido a um diagnóstico patológico pré-operatório incorrecto, é um lembrete de que neste tipo de paciente, se houver a possibilidade de remover a lesão metastática, a sobrevivência do paciente também pode ser prolongada pela remoção da lesão metastática. Este doente continua a ser acompanhado no pós-operatório e não foram detectados outros sinais de recidiva ou lesões metastáticas. No período recente, realizámos várias ressecções pancreaticoduodenais consecutivas em pacientes com tumores dos canais biliares inferiores que foram considerados por hospitais externos como impossíveis de realizar ressecções pancreaticoduodenais, todas elas com sucesso.