Nova técnica para a remoção do meningioma intra-ventricular na medula cervical

  Caso de neurocirurgia de um meningioma ventricular intramedular cervical ressecado através da aplicação de uma laminotomia esfenopalatina e reposicionamento. A paciente era uma mulher de 16 anos que foi encaminhada para o departamento de neurocirurgia durante 13 dias devido à rouquidão e engasgamento com água. Ao exame físico, o paciente mostrou apenas uma perda bilateral do reflexo da mordaça, nenhum plano claro de perturbação sensorial, tónus muscular normal, movimento, várias sensações e reflexos dos membros, nenhum sinal patológico provocado, e reflexos perianais normais. A RM pré-operatória mostrou que o tumor estava localizado na medula cervical 5-7 e estava associado a uma cavidade da medula espinal C1-T7.  A coluna vertebral, ligamento supra-espinhoso, ligamento interespinhoso e lâmina da lesão correspondente foram removidos como um todo, e após a excisão total do tumor intramedular sob o microscópio neurocirúrgico, a lâmina da coluna vertebral foi replantada in situ e fixada com uma peça de titânio e um prego de titânio para completar a vertebroplastia. As lesões da medula espinal e das raízes nervosas não foram agravadas. No terceiro dia após a cirurgia, os movimentos e a sensação dos membros do paciente foram normais, a rouquidão e a asfixia sobre a água foram significativamente aliviadas, e os reflexos faríngeos bilaterais foram restaurados. No 7º dia após a cirurgia, o paciente pôde caminhar no chão. A ressonância magnética mostrou uma ressecção completa do tumor e um relevo significativo da cavidade espinal.  A estrutura do canal espinhal foi anatomicamente reconstruída neste procedimento. Especialmente em adolescentes, mantém a estabilidade espinal no pós-operatório e reduz a incidência de complicações pós-operatórias.  Os tumores intravertebrais sempre foram um procedimento cirúrgico vantajoso para a neurocirurgia, uma vez que a neurocirurgia insiste na manipulação microscópica da medula espinal e das raízes nervosas no tratamento dos tumores intravertebrais, com sangramento mínimo, lesão cirúrgica mínima e rápida recuperação pós-operatória para o paciente.  Um caso de meningioma ventricular intramedular cervical ressecado por neurocirurgia usando laminotomia esfenopalatina e reposicionamento. A paciente era uma mulher de 16 anos que foi encaminhada para o departamento de neurocirurgia durante 13 dias devido à rouquidão e engasgamento com água. Ao exame físico, o paciente mostrou apenas uma perda bilateral do reflexo da mordaça, nenhum plano claro de perturbação sensorial, tónus muscular normal, movimento, várias sensações e reflexos dos membros, nenhum sinal patológico provocado, e reflexos perianais normais. A RM pré-operatória mostrou que o tumor estava localizado na medula cervical 5-7 e estava associado a uma cavidade da medula espinal C1-T7.  A coluna vertebral, ligamento supra-espinhoso, ligamento interespinhoso e lâmina da lesão correspondente foram removidos como um todo, e após a excisão total do tumor intramedular sob o microscópio neurocirúrgico, a lâmina da coluna vertebral foi replantada in situ e fixada com uma peça de titânio e um prego de titânio para completar a vertebroplastia. As lesões da medula espinal e das raízes nervosas não foram agravadas. No terceiro dia após a cirurgia, os movimentos e a sensação dos membros do paciente foram normais, a rouquidão e a asfixia sobre a água foram significativamente aliviadas, e os reflexos faríngeos bilaterais foram restaurados. No 7º dia após a cirurgia, o paciente pôde caminhar no chão. A ressonância magnética mostrou uma ressecção completa do tumor e um relevo significativo da cavidade espinal.  A estrutura do canal espinhal foi anatomicamente reconstruída neste procedimento. Especialmente em adolescentes, mantém a estabilidade espinal no pós-operatório e reduz a incidência de complicações pós-operatórias.  Os tumores intravertebrais sempre foram um procedimento cirúrgico vantajoso para a neurocirurgia, uma vez que a neurocirurgia insiste na manipulação microscópica da medula espinal e das raízes nervosas no tratamento dos tumores intravertebrais, com sangramento mínimo, lesão cirúrgica mínima e rápida recuperação pós-operatória para o paciente.