O epenodimoma mixopapilar (MPE) é um subtipo de meningioma ventricular (WHO grau I) que ocorre na medula lombossacral, na maioria das vezes originado pelo cono da medula espinal e cauda equina. A incidência de EMA é responsável por cerca de 13% dos meningiomas ventriculares. A EMA é um tumor raro da medula espinal que é uma parte difícil do tratamento de tumores intradurais devido à sua aderência muito apertada ao tecido neural e à sua facilidade de recorrência e propagação. Em Novembro de 2015, o nosso departamento admitiu um paciente com um tumor do canal lombar, um homem de 42 anos de idade, com o principal sintoma de início lento da dor lombar sem causa óbvia há um ano, que se agravou gradualmente e continuou até ao lado dorsal de ambas as pernas, sem qualquer perturbação sensorial ou anomalias urinárias ou fecais durante o curso da doença, com os seguintes resultados de imagem Após completar as investigações pré-operatórias, o paciente foi operado em 7 de Novembro de 2015 sob anestesia geral pelo Director Shang Aijia. Após anestesia geral com intubação traqueal, o paciente foi colocado na posição prona. Após desinfecção de rotina e colocação de toalhas, foi feita uma incisão na pele sobre o processo espinhoso L2-4. Para expor completamente o tumor, o processo espinhoso L2-4 e partes das placas vertebrais de ambos os lados foram completamente removidos, e a gordura epidural foi reduzida e a dura-máter foi finamente comprimida. Após a incisão da dura-máter, o tumor foi encontrado com aproximadamente 7 x 2 x 2 cm de tamanho, branco-acinzentado com bordas claras e fluxo sanguíneo rico, e a exploração revelou que o tumor teve origem nos filamentos finais. A dura-máter foi então lavada repetidamente e não ficou nenhum tumor. A dura-máter foi suturada com firmeza e a placa vertebral e o processo espinhoso foram reposicionados e fixados com placas e pregos de titânio, e foi colocado um tubo de drenagem. A operação foi completada com suturas camada por camada. A operação levou um total de 2 horas e 38 minutos, com aproximadamente 50 ml de hemorragia. O paciente teve uma boa mobilidade dos membros inferiores e movimentos intestinais normais após a operação. Para meningiomas ventriculares abaixo do cone da medula espinal, independentemente do seu tamanho, a separação extraperitoneal deve ser realizada em primeiro lugar. Devido à natureza frágil do tumor, deve ter-se cuidado durante a operação para minimizar os danos do tumor e procurar uma excisão completa para reduzir a possibilidade de recorrência pós-operatória ou disseminação de metástases.
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