O que é a cirurgia de conservação da mama para o cancro da mama?

       A cirurgia convencional do cancro da mama radical, devido à natureza traumática da operação e à remoção completa da mama, causará grandes danos à paciente, tanto física como psicologicamente. Alguns pacientes preferiam pagar com a vida do que ter os seios removidos, e como médico na altura era difícil compreender como se sentia este paciente. De facto, já nos anos 80, os cirurgiões na Europa e nos Estados Unidos descobriram que o cancro da mama em fase inicial podia ser curado através da preservação da mama com radioterapia adjuvante, quimioterapia e terapia endócrina após um longo período de investigação sobre o tratamento de um grande número de pacientes, e tornou-se agora o procedimento preferido para o cancro da mama em fase inicial na Europa e nos Estados Unidos. A cirurgia de conservação da mama para cancro da mama em fase inicial tem sido realizada no nosso hospital desde 1999 e tem sido bem recebida pelas nossas pacientes.  No entanto, nem todos os casos de cancro da mama precoce podem ser tratados com cirurgia de conservação da mama. É necessária uma selecção rigorosa de casos para assegurar a qualidade do tratamento e reduzir a recorrência de tumores, bem como para atingir objectivos cosméticos.  Que tipo de doentes com cancro da mama podem ser submetidos a uma cirurgia de conservação da mama?  1. cancro da mama na fase inicial (de preferência com um pequeno nódulo e sem metástases nos gânglios linfáticos ou metástases distantes).  2.Breast cancro de ≤3 cm na prática clínica, mas um tumor demasiado grande pode facilmente deformar a mama após a cirurgia, devido à grande área de ressecção, não conseguindo assim resultados estéticos.  3.Tumour localizado a ≥3 cm da aréola, especialmente no quadrante superior exterior do peito é preferível.  4.The paciente tem o requisito de preservar o peito.  5. os doentes são elegíveis para receber tratamento completo e acompanhamento ao longo da vida.  No entanto, as pacientes com seios pequenos e grandes tumores não são adequadas para cirurgia de conservação da mama, uma vez que é difícil manter uma aparência estética após a cirurgia; as pacientes que não conseguem aderir à radioterapia adjuvante ou que têm contra-indicações à radioterapia após a cirurgia, como as mulheres grávidas e as que sofrem de doença vascular de colagénio; as pacientes com cancro da mama multifocal ou multicêntrico e as que não conseguem alcançar margens negativas durante a cirurgia também não são elegíveis para a cirurgia de conservação da mama e devem optar pela cirurgia radical modificada.  A fim de conseguir a conservação da mama, a detecção precoce do cancro da mama torna-se crucial. Nos últimos anos, a incidência do cancro da mama na China aumentou significativamente e o número de mortes tornou-se agora a primeira morte por cancro entre as mulheres, enquanto o resultado do tratamento é pior do que nos países desenvolvidos devido à baixa taxa de cancro da mama precoce na China, que não ultrapassa os 20%, enquanto nos Estados Unidos atinge os 80%. Além disso, há uma falta de consciência da importância do rastreio do cancro da mama, e a maioria das pacientes com cancro da mama só vão ao hospital quando têm sintomas, que muitas vezes se encontram numa fase intermédia ou tardia.