(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente não foi tratado por um início súbito de fraqueza no membro esquerdo, pois não afectou a vida diária ou o trabalho do paciente. Recentemente, os sintomas agravaram-se, pelo que veio ao nosso hospital. O doente foi inicialmente diagnosticado com enfarte cerebral após investigações relevantes na clínica ambulatorial. Após investigações especiais e comunicação com o paciente e a sua família, concordou em submeter-se a cirurgia. O estado do doente melhorou após tratamento pós-operatório com medicação sintomática e seis meses de acompanhamento ambulatório.
Básico information】Male, 45 anos de idade
Tipo de enfarte disease】Cerebral
Hospital】Beijing Hospital Tiantan
Data de Consultation】August 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (arteriografia cerebral percutânea superselectiva, dilatação balão da artéria cerebral média direita) + medicação oral (comprimidos de aspirina, comprimidos de sulfato de hidrogénio clopidogrel, comprimidos de solução entérica de pantoprazol de sódio, comprimidos de pitavastatina de cálcio)
Tratamento period】2 semanas no hospital, 6 meses de acompanhamento ambulatorial
Eficácia do tratamento] Todos os sintomas que existiam antes da visita do paciente foram curados
I. Consulta inicial
O paciente referiu um início súbito de fraqueza ligeira dos membros esquerdos, incapacidade de transportar objectos pesados nos membros superiores e uma sensação de fraqueza ao andar sem causa. Após um período de descanso, os sintomas persistiram e até pioraram, por isso veio ao nosso hospital.
Após cuidadoso interrogatório do paciente, foi-lhe dito que embora não tivesse antecedentes de hipertensão ou outras doenças, teve um historial de tabagismo durante quase 20 anos, e após um exame TAC à cabeça, foi-lhe inicialmente diagnosticado um enfarte cerebral, o que exigiu grande atenção. Após informar o paciente da sua situação específica, e também para esclarecer a causa, o paciente aceitou ser internado no hospital para investigações especiais relevantes.
II. Tratamento
Imediatamente após a admissão, o paciente recebeu uma série de testes, tais como electrólitos de função hepática e renal, homocisteína, colesterol lipídico, tempo de coagulação, ecografia cardíaca e electrocardiograma ambulatorial, que mostrou formação de placa na artéria carótida esquerda. Além disso, considerando a grave lesão na artéria cerebral média direita, o paciente e a sua família concordaram finalmente em submeter-se a uma intervenção cerebrovascular.
Após investigações pré-operatórias de rotina, o paciente recebeu uma arteriografia cerebral percutânea superselectiva e dilatação por balão da artéria cerebral média direita sob anestesia geral, e o procedimento decorreu sem problemas. Após a operação, o doente recebeu comprimidos de aspirina combinados com comprimidos de sulfato de clopidogrel para terapia antiplaquetária, e comprimidos entéricos de pantoprazol de sódio e pitavastatina de cálcio para tratamento sintomático. Após a operação, os sintomas do paciente, tais como fraqueza dos membros melhoraram significativamente, provando que o tratamento era eficaz. O paciente foi instruído a continuar a consolidar o tratamento e a ter uma revisão em seis meses.
III. resultados do tratamento
Os sintomas do paciente melhoraram no dia da cirurgia antes da visita, e melhoraram gradualmente a seguir, com uma taxa de recuperação encorajadora. Após 2 semanas de hospitalização, o paciente tinha um forte aperto no lado esquerdo da mão e uma marcha suave. Antes da alta, o paciente foi submetido a análises sanguíneas de rotina e a testes de função hepática e renal, que não revelaram anomalias significativas. Seis meses mais tarde, o paciente visitou o ambulatório para um exame de seguimento e os resultados indicaram que o estado do paciente tinha sido curado e que não havia sinais de recidiva.
IV. Notas
Fiquei aliviado ao ver que os sintomas do paciente diminuíam gradualmente, mas para bem da saúde do paciente, ainda tenho de o lembrar de prestar atenção aos seguintes pontos na sua vida diária.
Os pacientes devem comer uma dieta pobre em sal e gorduras, evitar alimentos picantes e irritantes, e deixar de fumar e limitar o consumo de álcool. A ingestão de alimentos à base de vitaminas, tais como vegetais e frutas frescas, pode ser apropriada.
Os pacientes são aconselhados a desenvolver bons hábitos de vida, incluindo evitar ficar acordados até tarde, assegurar um sono suficiente e evitar comer em excesso. O exercício físico pode ser realizado diariamente de forma adequada para reforçar a aptidão física e a resistência.
V. Percepção pessoal
O enfarte cerebral também pode ser clinicamente conhecido como AVC isquémico, que geralmente se refere a pacientes que sofrem de necrose isquémica e hipóxica do seu próprio tecido cerebral como resultado de um fornecimento de sangue deficiente ao cérebro. O tratamento do enfarte cerebral requer normalmente um tratamento sintomático baseado na causa e sintomas do paciente, ou seja, um plano individualizado. Isto ajudará o doente a recuperar da doença.