A nevralgia do trigémeo primária, designada por nevralgia do trigémeo, pode ser uma dor grave recorrente e transitória na área de distribuição do nervo trigémeo (ramos oftálmico, maxilar e mandibular) associada à compressão microvascular da raiz do nervo trigémeo, que leva à desmielinização do nervo. A nevralgia do trigémeo é mais comum em adultos e idosos, com 70-80% dos doentes com mais de 40 anos de idade e mais mulheres do que homens. A nevralgia do trigémeo é frequente nos ramos maxilar e mandibular e o início da crise manifesta-se como uma dor forte, tipo choque elétrico, tipo picada de agulha, cortante ou dilacerante na bochecha, no maxilar superior e inferior e na língua, que dura alguns segundos ou 1-2 minutos e pára subitamente, com intervalos completamente normais. A dor do doente é cíclica, o ataque pode ser de alguns dias, semanas ou meses, o período de remissão é normal. Com o prolongamento da doença, o número de episódios aumenta gradualmente, a duração dos episódios é prolongada, os intervalos são encurtados, e mesmo para os episódios persistentes, e raramente se auto-cura. Os cantos da boca, o nariz, as bochechas ou a língua são zonas sensíveis que podem ser despoletadas por um leve toque, conhecidas como pontos de gatilho. O exame físico neurológico geralmente não apresenta sinais positivos, e os doentes revelam principalmente que têm medo de lavar o rosto, lavar os dentes, comer, têm uma higiene facial e oral deficiente, parecem emaciados e estão deprimidos devido ao medo da dor. O tratamento da nevralgia do trigémeo inclui medicação, tratamento fechado e cirurgia, etc., sendo preferível a medicação e recorrendo-se a outras terapias quando esta é ineficaz ou ineficiente. Em suma, a nevralgia do trigémeo é uma neuropatia periférica com a manifestação clínica de dor intensa recorrente e transitória na área de distribuição do nervo trigémeo na face, devendo os doentes escolher o tratamento adequado sob a orientação de neurologistas.