A doença do fumador é uma doença cerebrovascular relativamente rara, identificada pela primeira vez por estudiosos japoneses nas décadas de 1950 e 1960. É uma estenose progressiva crónica ou oclusão dos ramos principais do anel arterial cerebral bilateralmente (o fim da artéria carótida interna, a artéria cerebral anterior, a artéria cerebral média e por vezes o início da artéria cerebral posterior), seguida da formação de uma rede anormal de vasos na base do crânio. Esta rede anormal de vasos na base do crânio aparece na angiografia cerebral como uma nuvem de pequenos vasos que se assemelham ao fumo, daí o nome de doença que cheira mal. Existem dois picos de idade principais para o início da combustão lenta, um em adultos com cerca de 40 anos e outro em crianças com menos de 10 anos de idade. Que testes estão disponíveis para que as crianças saibam se têm smog? Os testes para a doença de smouldering incluem a angiografia CT, a ressonância magnética e a angiografia cerebral, das quais a angiografia cerebral é o padrão de ouro para o diagnóstico da doença de smouldering. Se o diagnóstico de combustão lenta for confirmado, é necessário um tratamento cirúrgico imediato. Uma rapariga de 5 anos de Shandong, Xiao Han, sofreu de fraqueza dos membros e caiu várias vezes enquanto brincava no parque. Após uma série de perguntas, os pais trouxeram-nos o seu filho. Após uma avaliação científica detalhada, a equipa efectuou uma operação combinada de bypass vascular para curar a criança. A fraqueza dos membros de Xiao Han foi significativamente aliviada e o seu estado mental melhorou muito, e ele teve alta do hospital cerca de 10 dias após a operação. É agora geralmente aceite que o tratamento médico conservador para o smog tem pouca relevância e que o smog deve ser tratado cirurgicamente assim que for diagnosticado. A cirurgia de bypass vascular combinada é um tratamento muito eficaz para o smog. Ao contrário do tradicional bypass directo ou remendo, o bypass combinado e o remendo são feitos em conjunto numa única operação. Enquanto o bypass directo melhora rapidamente o fornecimento de sangue local dentro do crânio, o remendo da superfície cerebral é multifactorial, induzindo a formação de novos vasos sanguíneos e melhorando a vasculatura cerebral em maior medida.